注意这个差距:多发性硬化症患者的行走评估存在差异

麦吉尔大学的研究人员表示，多发性硬化症(MS)患者的行走能力和表现评估存在显著差异，这可能会损害治疗和治疗的发展。这项研究发表在《国际医学保健杂志》(International Journal of MS Care)上，研究了用于临床行走能力的测量工具与现实生活中的表现之间的差异。

对于许多健康状况，例如多发性硬化症，临床评估的身体性能进行确定健康状况，并评估干预措施的有效性或准备程度。然而，一个人在诊所接受测试的方式和在自然环境中接受测试的方式可能是完全不同的。

康复科学博士候选人Kedar Mate解释说:“我们的目标是解决临床测试和现实生活中对多发性硬化患者的测试之间的一个重要的不一致。”他在身体和职业健康学院James McGill教授Nancy Mayo教授的指导下工作。“生态效度，也就是测试结果和真实世界表现之间的差异，很少被评估，因为很难获得关于人的行为的准确信息，比如在日常环境中行走。”

能做对。“做”

在对100多名参加6分钟步行测试(6MWT)的MS患者的结果进行分析后，研究人员发现，那些在临床行走良好的人在日常环境中行走效果不如他们。同样是那些连续7天佩戴加速计设备的参与者，除了那些严重残疾的人之外，他们的能力和表现之间的差异更大。

”临床试验样本中只有几秒钟或几分钟无限时间跨度可以引入误分类,”梅奥教授补充道,“一些低能的人可能执行更高的不时在真实的环境中,表示一定程度的生理储备,这可能是一个重要的健康指标。多发性硬化症患者‘能做的事’和‘确实能做的事’之间的差异可能受到情绪、动机、疲劳和环境的影响。”

数据说明了另一个问题

典型的临床测试，包括6MWT，只考虑与容量相关的两个指标:速度和时间段内所覆盖的距离。现实世界性能的其他指标，例如总活动时间、每天的步骤、不同节奏带中的步骤比例，以及花费在健康节奏带中的时间，可能不会被捕获。此外，需要注意的是，很大一部分患有多发性硬化症的人可能无法在规定的时间内行走。

“根据加拿大身体活动指南，建议残疾人步行10分钟或更久对你的健康有益——然而，我们很惊讶地发现，多发性硬化症患者很少一次步行5分钟，”Mate说。“我们不能把这作为衡量标准，因为我们的参与者中几乎没有人达到这个标准。”

因此，活动监视器的使用变得越来越重要，无论是作为一种研究还是个人跟踪日常活动的方法。他补充说:“来自这些监测仪的数据很少被用于发挥其潜力，但对个人监测和设定健康目标非常有用。”

这项研究的结果可以作为一个垫脚石，帮助人们更好地理解在现实世界中改善多发性硬化症患者行走能力的必要性，并可能在治疗试验中有所帮助，治疗试验在很大程度上依赖步行能力来判断病情的严重程度和疾病的进展。

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