仅仅几个小时的训练就能使医生使用手持超声波设备的信心提高三倍

虽然超声成像技术已有50多年的历史，但机器的尺寸和成本限制了它在医疗机构和医院的应用范围。然而，这项技术的相对最新进展已经允许开发超便携手持设备，看起来更像星际迷航中的三录仪，而不是传统的超声波机。这些设备在许多医学领域都有很高的前景，但在诸如监测行动困难或完全不能出门的老年人群的心力衰竭和肺炎等方面尤其有前景。

但是，当任何一种创新技术被医学界采用时，确保诊断准确性和安全性的适当培训都是必不可少的。最近的一项试验表明，一项短期培训课程——由于COVID-19疫情蔓延，培训结束时甚至缩短了——极大地提高了四位老年医生使用设备和解读从设备中获得的图像的能力的信心。宾夕法尼亚大学医学院的研究人员对这种方法的研究结果最近发表在《科学》杂志上美国老年医学会杂志。

“和超声这些设备都是手持的，可以放进口袋里，所以医生可以随时使用，就像听诊器一样，”该研究的第一作者，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院老年医学研究员丹尼尔·金医学博士说。“但医生必须对自己使用这项技术的能力有信心，这意味着了解其用途的临床指征，以及如何定位。设备以后获得足够的图像并以后解释它们。“

老年病患者因其严重的医疗条件和运输挑战而不成比例地面对护理。超便携的手持设备，称为护理点超声（Pocus）器件，允许它们携带到护理家庭或甚至家庭之类的地方，使评估和直接关注患者的评估和潜力。例如，医生或其他卫生专业人员可以使用手持设备进行流体体积评估，通常与之相关心脏衰竭，检查尿潴留、肺炎和下肢血块，这些都是常见的老年人。

目前，有训练课程用于紧急医学医生和创伤外科医生，学习使用这些设备，但没有建立老年人的课程。因此，Kim和他的共陶司机创造了一个，其中包括一个动手车间，培养医生定期与较老的人口一起工作。他们在老年医学中的四个不同研究员中测试了它，他们在开始时认为自己是新手用户。

在Kim的四小时超声训练车间之后，四个老年医学研究员对使用POCUS设备的整体舒适性和信心，并将图像解释翻倍。在扩展课程结束时，其中包括每周约为一小时的患者监督扫描，舒适程度几乎增加了两倍。这些收益沿着四个单独的聚焦领域三个粗略地相似，即覆盖的课程（膀胱，肺和内部颈静脉）。

在对心脏的评估上存在差异。使用该设备的信心确实显著增加，并且在研讨会结束后继续增加，尽管速度比其他重点领域要慢得多。但是对心脏图像的解释的信心实际上有所下降。

资深作者Nova Panebianco医学博士说:“经过短暂的培训课程后，对心脏超声图像解读的信心下降是很常见的。”Nova是急诊医学副教授，也是急诊超声研究项目主任。心脏超声波是如此复杂，甚至心脏病专家有时获得额外的研究培训。我怀疑，经过培训，这些老年病人意识到还有很多东西需要了解。”

信心的这些高涨是显着的，因为他们很快就会出现。研讨会是在课程的第一天举行，192020年1月18日。在计划运行六个月的同时，课程只能在Covid-19爆发中继续进入3月。然后被暂停，因为在社会疏远时，这是在做监督扫描的大部分培训中所在的培训。但医生已经通过了通过Pocus设备进行了重要的工作知识。

金希望开发新的方法来教老年人使用这种设备，并扩大训练从附近的健康系统到老年人员。

“我们想组织一个虚拟超声波网络研讨会，并教其他人使用类似的模型进行指导，”Kim说。“我们希望老年病学领域的更多的人能够接受这一技术，我们将能够为那些永远不会接受这种技术的人做更多的扫描。”

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