类风湿性关节炎治疗的新突破

类风湿关节炎(RA)患者可能很快受益于一种新的药物治疗，这种药物不仅能抑制炎症，还能显著降低患者报告的疼痛评分。Otilimab是一种靶向抑制炎性细胞因子GM-CSF的单克隆抗体、生物药物。

在牛津大学和伯明翰大学的克里斯·巴克利教授领导的、由葛兰素史克制药公司赞助的一项多中心、剂量范围的试验中，研究人员探索了奥蒂利单抗预防炎症的临床效果，组织损伤ra患者的痛苦。

该研究评估了五种剂量的奥蒂利单抗(22.5 mg, 45 mg, 90 mg, 135 mg，或180 mg)与安慰剂的效果。222例活动期RA患者接受每周皮下注射5周，减少到每两周注射1年。测量了一系列患者报告的功能和疼痛结果。奥蒂利单抗治疗可迅速减轻关节的压痛和肿胀，但患者也报告疼痛评分有非常显著的改善。

Buckley教授，牛津和伯明翰大学的翻译风湿病学教授说：“假设一直认为，如果药物抑制炎症，它们也会有助于抑制疼痛，但这并不总是如此。现在，为此我们第一次看到生物治疗，第一个在类风湿空间中，为一个价格提供了两个。它正在抑制炎症，但它也有助于疼痛，这对患者来说非常重要。“

该试验是新颖的，因为它为接受安慰剂的患者提供了一种逃生臂，或者在随机化的药物剂量中没有达到其疾病活动的降低。“安慰剂武器的问题之一是如果他们知道他们可能会得到一个假单的药物，就很难让人们进入学习，”巴克利教授说。“在这项试验中，如果患者在12周后没有看到改善，它们会在180毫克的180毫克自动转移到最高剂量的幼儿，我们能够看到改进。”

这项研究为“催化剂试验”(CATALYST Trial)奠定了基础。“催化剂试验”也是牛津大学和伯明翰大学的合作项目，旨在测量GM- CSF和另一种抗炎药物的有效性药品(抗肿瘤坏死因子)治疗COVID-19。