新辅助免疫疗法组合对非转移性膀胱癌有效

在科学期刊自然医学，荷兰的研究人员报告说，使用两种药物（Nivolumab和IpiLimumab）的组合的Neoadjuvant免疫疗法是膀胱癌的可行治疗，而不会妨碍预定切除，并显示出现有前途的结果。

有了这个出版物，膀胱癌症是正式的第三癌癌症类型的黑色素瘤和结直肠癌- 荷兰癌症研究所的研究人员已经证明了这种组合的巨大附加值免疫疗法手术前的药物，用于非转移性癌症的患者。涉及其他癌症类型的研究目前仍在运行。

减少复发风险

本出版物是治疗膀胱癌（尿路上皮癌）的重要里程碑。这种类型的癌症的患者经常面临手术后疾病的回报。手术前用免疫疗法治疗旨在尽可能地降低复发风险。免疫疗法不瞄准肿瘤本身，但增强了身体自身的免疫系统以对抗这种疾病。

医疗肿瘤科医生Michiel Van der Heibden说：“膀胱癌在这个阶段的患者具有高的复发风险，但没有许多良好的治疗选择，特别是当癌症蔓延到淋巴结时。这项研究的结果可以希望有利于这些患者的前景。“

二十四名患有当地先进的患者（III阶段）可操作的膀胱癌参加了纳布卡试验。他们的癌症尚未通过血液蔓延。通过这一审判，研究人员试图回答两个问题。所有患者是否能够在免疫疗法治疗后按时接受手术？或者，换句话说：我们通过在手术前提供免疫疗法来浪费宝贵的时间吗？这种新辅助免疫疗法的这种组合是否有效地对该特定患者组有效？

结果

结果很有希望。在24名参与者中，23人设法在计划的12周内接受他们的手术 - 甚至患有较大肿瘤的患者。由于治疗的副作用，一名患者手术延迟了四周。

该研究还表明，Neoadjuvant免疫疗法有效治疗局部侵入性膀胱癌：大多数肿瘤显着萎缩。24例患者中的11例（46％）甚至没有在手术后缺乏肿瘤细胞进行病理学人员分析：病理完全反应。

24例患者中的两名患者在年内复发。这一百分比低于疾病的这个阶段的预期。一位参与者从远离转移性癌症以来。

哪种生物标志物有所作为？

下一个重要问题：为什么一些患者对免疫疗法的反应比其他患者更好？涉及哪些生物标志物可以帮助预测对治疗的良好反应？Neoadjuvant免疫疗法的一个好处是它允许有机会在治疗开始时分子水平分析这些标志物（在组织活检中）和手术后（在切除在切除的边距手术）。

研究人员研究了各种已知的生物标志物，已被证明可以预测其他癌症类型的免疫治疗，或（非常）早期膀胱癌。这导致发现肿瘤中的T细胞密度，这可以是预测单药治疗中的成功的生物标志物耐心随着（非常）早期膀胱癌，不影响他们研究的联合治疗。

寻找正确的比例

Nabucco试验将继续：随访研究将尝试通过试图建立在这种组合治疗中使用的药物的正确比例来找到功效和安全之间的最佳平衡：IPILIMIMAB和Nivolumab。

在结果可以验证之前需要几种大规模试验。Neoadjuvant免疫疗法只能作为审判的一部分提供治疗膀胱癌以及其他类型的癌症。

自2018年以来，Nabucco审判已经运行，是由医疗肿瘤科医生和研究员开发的调查员启动的研究，并由Michiel Van der Heibden和研究员Alberto Gil-Jimenez进行了与多学科团队进行的医生和研究人员。

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