医生建议减少子宫内膜异位症患者的产科并发症的方法

来自Rudn University的医生团队与意大利同事研究了现有研究关于子宫内膜异位症对怀孕和分娩的影响的数据，并建议在这种情况下降低妇女的产科并发症的方法。这项工作的结果已发表于此母亲胎儿和新生儿医学杂志。

子宫内膜异位症是一种伴随子宫腔外良性组织(形态和功能上与子宫内膜相似)生长的病理过程。在经前阶段，子宫内膜变厚，如果卵子没有受精，它会脱落，并随着月经从子宫腔中移除。这一过程在健康女性中几乎是无痛的，但在子宫内膜异位症患者中，它伴随着周围组织的炎症。这类病人患有慢性骨盆疼痛如月经痉挛，性交疼痛，经常不孕。10% - 15%的育龄妇女有子宫内膜异位症，30% - 40%有分娩并发症。尽管如此普遍的子宫内膜异位症，模式的产科并发症尚未得到适当的研究。RUDN大学的一组医生和他们的意大利同事研究了早期工作的数据，并提出了预防这种情况的妇女的产科并发症的方法。

“早期的研究专注于生物因素影响子宫内膜异位症妇女的妊娠过程。我们知道子宫内膜异位症患者可能会因为子宫内膜的免疫和内分泌紊乱而发生流产、早产或其他并发症。然而，产科并发症的机制仍然是一个不清楚的问题。因此我们对文献进行了系统的回顾，从治疗、受孕方式、病理过程的分期和定位等方面研究了子宫内膜异位症对妊娠的影响。我们还建议了有子宫内膜异位症病史的患者预防产科并发症的方法，”RUDN大学妇产科围产期课程助理医生Anna V. Borisova博士说。

该团队分析了早期研究的结果，考虑到每个可能的并发症:早产、妊娠高血压并发症、胎盘异常、剖腹产风险、胎儿体重不足和死产。基于研究结果，该团队提出了几种改善妊娠预后的方法。也就是说，腹腔镜是粘连的主要治疗方法。腹腔镜是一种现代外科方法，允许医生使用特殊的内窥镜设备破坏腹膜和盆腔器官之间的粘连。这有助于对抗不孕症，减少子宫内膜异位症患者的不适和疼痛。该团队表示，应该根据疾病的阶段来选择受孕方法。晚期子宫内膜异位症患者建议接受激素治疗和手术后的妇女-体外受精与胚胎移植(IVF/ET)。该研究小组建议，所有确诊子宫内膜异位症的患者都应该在怀孕前就开始服用400微克的叶酸，以减少患病的风险早产和胎儿中的脊柱卷曲，导致患有血症症（胎儿没有脑半球和颅骨的致死发育缺陷）。

“不同研究的结果是有争议的：其中一些没有伴随着伴随激素治疗考虑到;有些还存在方法上的局限性。然而，我们设法发展一个相当清楚的图片所有可能的产科并发症的病人子宫内膜异位，建立因果关系，确定进一步讨论的问题，罗密欧Konnon，博士，妇科助理教授，罗德恩大学浮断学课程。

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