英国为保护无家可归者免受COVID-19伤害而采取的预防措施已使数百人免于死亡
根据本周在9月23日至25日在线举行的ESCMID冠状病毒疾病会议(ECCVID)上提交的一项研究，据估计，在英国为无家可归者提供酒店住宿等及时预防covid的措施，使这一弱势群体中避免了数百人死亡柳叶刀呼吸医学在特别会议召开前《柳叶刀》期刊。
2020年3月26日，英国政府指示地方政府为疫情期间露宿人员提供住宿。随后关闭了宿舍楼式夜间庇护所，并建立了称为COVID-PROTECT的特殊住宿设施，重点关注在这些设施中睡觉的人和露宿街头的人。这个系统实际上是由这项研究的一些合著者快速设计的。
“COVID-PROTECT的住宿主要是商业酒店，这些酒店在大流行期间一直空置。在大流行之前住在无家可归者旅馆的大多数人都住在现有的地点，人数有所增加感染控制该研究的作者包括英国伦敦大学学院(UCL)包容性健康合作中心的Dan Lewer及其同事。
在这项研究中，首次对SARS-CoV-2的传播模式进行研究无家可归的人口-研究人员使用了能够评估多种可能情况的计算机建模来得出他们的估计。调查探讨了这一流行病对46565名无家可归者的影响:约35817人居住在1065个招待所无家可归的人其中，3616人睡在143个避难所，7132人睡在户外。
他们在“第二波浪潮”的影响和保护无家可归者的预防措施的场景下运行了这个模型:专业酒店住宿，感染控制无家可归者的情况，减少与普通人的交往人口。
作者利用支持无家可归者的慈善机构的数据和旅店提供的信息，根据旅店的监测数据和英国圣芒戈无家可归者慈善机构提供的进一步数据，估计到2020年5月31日，4%的无家可归者感染了SARS-CoV-2。该模型估计，在英国的第一波无家可归者中，实际上有24人死亡。不过，它也估计的预防措施强制实施可能会避免超过21000例感染266例死亡1164例住院无家可归者在ICU住院338例。
如果预防措施是继续他们在第一波,作者项目相对较少的其他病例在6月1日2020年1月31日,2021年,有超过1700新感染,31人死亡,122人住院,和35 ICU招生的第二波。
然而，如果取消预防措施，即使在普通人群中发病率较低的情况下，在无家可归的环境中爆发疫情可能导致更多的感染和死亡。在一个场景中没有第二波和放松措施无家可归的设置在英格兰(有效恢复系统无家可归的人经历过的发明者),该模型项目超过12000新感染,184人死亡,733人住院,6月1日之间和213年ICU招生,2020年和2021年1月31日。
研究人员并没有模拟他们所谓的真正噩梦场景第二波预防措施较少，因为COVID-19的进一步激增(如目前在英国发生的情况)将导致在普通人群中采取更强化的预防措施。
作者说:“在英国COVID-19的第一波流行期间，我们的模型表明，无家可归的人受到了一般人群干预、宿舍感染控制和关闭宿舍式住宿的保护。”
他们补充说:“在英格兰，当有症状或偶尔进行大规模筛查时，向住在旅舍或COVID-PROTECT中的无家可归者提供检测。到目前为止，我们没有在这些环境中发现任何疾病爆发。我们的模型结果表明，关闭宿舍类型的住宿和增加单间住宿的感染控制可能是没有暴发的原因之一。”
他们得出的结论是:“实践的两个主要影响是，当SARS-CoV-2在社区持续传播时，不应重新开放夜间庇护所，即使COVID-19在社区的发病率较低时，也应继续加强宿舍的感染控制措施一般人群。虽然COVID-19对无家可归者的影响尚不确定，但显然有可能在旅舍和夜间收容所爆发疫情。通过维持到目前为止在英国提供的额外支持，可以避免大量死亡。放松这些措施是有风险的。”
合著者、英国伦敦大学学院包容性卫生合作中心的Alistair Story博士补充说:“COVID-19病例再次激增。我们的工作表明，为无家可归者提供安全的单间住宿是可以挽救生命的，必须扩大规模并持续满足需求。随着冬季的临近，无家可归的人无法选择是被冻死还是在拥挤的紧急避难所受感染。这在文明社会是不可接受的选择。”
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