筛选英国Biobank血液样品识别成千上万的未确诊2型糖尿病病例

从英国Biobank的大约200,000次血液样本的研究确定了2,000多种未确诊的2型糖尿病病例。该研究在今年的欧洲糖尿病（EASD）的年度会议上提出，也表明，由于英国Biobank数据没有报告给参与者，发现有未确诊糖尿病的患者平均等待超过两年对于临床诊断，五年后左右四分之一残留。

该研究，由埃克塞特大学的Katherine Young及其同事，英国皇家德文和埃克塞特NHS基金会信托基金会，使用了用于监测血糖控制和诊断糖尿病的测试，称为HBA1C或“糖化”血红蛋白。在英国，2型糖尿病主要通过HBA1C测试诊断。

杨博士表示：“随着人们可以在没有症状的情况下有多年的2型糖尿病，可能会延迟诊断，增加了并发症的风险。我们的研究表明，人群水平筛查可以识别患有2型糖尿病的病例，并可能减少并发症。“

英国BIOBANK是招募40-70岁的大约五百万参与者的队列，初级保健记录（临床指码和处方数据）可用于近一半的参与者。在英国Biobank中，所有参与者都有筛查糖尿病，因为他们的HBA1C水平在测量中血液样本从他们招聘中收集，但没有报告结果又报告给他们或他们的医疗保健专业人员。这是完全正常的，因为志愿者同意参加英国BIOBANK项目的同意，他们不会获得结果的反馈。

作者分析了使用HBA1C的人群筛查可以鉴定有多少患有糖尿病的人，并且与当前方法相比，筛查会减少多少筛选时间来接受糖尿病的诊断。

作者定义了参与者，没有招募糖尿病的诊断，因为：a）没有自我报告糖尿病;b）在招生前没有患初级保健记录的糖尿病患者（糖尿病的临床核查，HBA1C测量为48mmol / mol或更高或葡萄糖降低药物的处方）。

未确诊的糖尿病被定义为英国Biobank HBA1C测量48mmol / mol或更高的那些。对于未确诊糖尿病的参与者，作者然后查找实际收到的时间临床诊断在其初级保健记录中，定义为首次出现任何：糖尿病患者的诊断码，HBA1c为48mmol / mol或更高，或葡萄糖降低药物的处方。

在201,465英国BioBank参与者的初级保健记录中，并在招聘中测量的HBA1C，并且没有诊断糖尿病，2,022（1.0％）在HBA1C筛选未确诊糖尿病。

筛查未确诊糖尿病的个体较大（61 vs 58岁），更有可能具有肥胖症（BMI 31.0 vs 26.6），更频繁的雄性（60％vs 45％）比没有糖尿病的人。统计建模显示，这些参与者平均遵守英国Biobank招募患有糖尿病后的2.3岁，仍未在五年后诊断出来的23％。

年轻博士的总结结果：“我们发现了HBA1C的筛查将确定额外的1.0％的人口，患有未确诊糖尿病的人口。这种筛查诊断将在临床诊断之前大约两年。23％仍未在五年内获得诊断。英国Biobank提供初级保健记录的这些患者的鉴定为我们提供了一个独特的机会，可以研究这种延迟在未来发展并发症的风险的影响。“

她补充说：“虽然初步结果表明延迟收到a诊断对于那些人来说未确诊的糖尿病没有显着影响这群人的糖尿病相关的并发症，需要进一步研究来确定是否筛选对于这个年龄段的糖尿病将减少糖尿病- 相关的并发症。“

该研究由Andrew Hattersley的Novo Nordisk Foundation糖尿病奖卓越奖资助。

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