PCOS与后代神经精神疾病的风险增加相关联

根据今天发表在《纽约时报》上的一项新研究，患有多囊卵巢综合征(PCOS)的母亲所生的孩子患一系列精神和神经发育障碍的风险更大人类生殖世界领先的生殖医学杂志之一。

瑞典、中国和芬兰的研究人员发现增加风险但如果PCOS与肥胖、妊娠糖尿病、剖腹产或母亲或婴儿在出生时存在其他医疗问题时，PCOS的数量会进一步增加。

该研究首次表明多囊卵巢综合征和如此广泛的疾病之间的联系，其中包括情绪和行为问题，发育迟缓，学习，说话和语言问题，自闭症和注意力缺陷多动障碍(ADHD)。这是迄今为止规模最大的一项研究，研究对象包括1996年至2014年期间在芬兰出生的100多万名婴儿，并对他们进行了跟踪调查，直至2018年底。

PCOS是一种常见的激素紊乱，其中存在过量的雄激素，卵巢不能正常运作。当卵巢不释放卵子时，卵形不孕的最常见原因月经周期据估计，估计介于6-20％的生殖年龄妇女之间。具有PCOS的女性可能会体验不规则的月经周期，流产的发病率较高健康问题比如多毛症，痤疮，肥胖和糖尿病。

由瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院(Karolinska institute)副教授Catharina Lavebratt领导的研究人员比较了患多囊卵巢综合征或无排卵性不孕症的母亲所生的24,682名儿童(2.2%)和无多囊卵巢综合征的母亲所生的1,073,071名儿童(97.8%)的数据。在随访期间，共有105,409名(9.8%)儿童被诊断为神经发育或精神障碍。

Lavebratt教授说:“我们发现患有多囊卵巢综合征的母亲所生的孩子在神经发育或其他方面的风险会增加精神病疾病。较高的风险适用于许多精神病诊断，包括情绪，焦虑，饮食障碍，智力障碍，特定的发育，自闭症谱，注意力缺陷多动，行为和TIC疾病以及其他行为和情绪障碍。这是第一次报告暴露于母体PCOS的后代各种神经精神疾病的增加的研究，表明PCOS对神经发育的广泛不良反应。此外，风险与婴儿的性别和产妇肥胖无关。“

患有任何精神疾病被诊断的风险增加了PCOS的母亲儿童中的1.3倍。特别是，睡眠障碍的风险增加1.5倍，致癌，疾病，智障，智力障碍和自闭症频谱紊乱1.4倍，发育和进食障碍接近1.4倍，焦虑症1.3倍，情绪障碍近1.3倍和其他行为和情绪障碍近1.5倍。

Lavebratt教授说：“在随访期间，2532人中的24,682名儿童-10.3％ - 出生于母亲的母亲诊断为1,073,071名儿童-9.6％ - 没有PCOS的母亲为102,877人。风险与那些没有的PCOS暴露的儿童，神经精神疾病的疾病患者为1.3倍。这意味着每10万人的700个儿童均为由于母体PCOS引起的任何心理健康问题。“

当研究人员分析了风险根据母亲的身体质量指数(BMI),他们发现,被诊断出患有任何神经精神障碍的风险患多囊卵巢综合征的后代体重正常的女性比那些没有PCOS增加1.2倍,但增加了一倍多的后代PCOS母亲严重肥胖。有围产期问题的PCOS母亲的风险也增加了一倍，有妊娠糖尿病或剖腹产的母亲的风险增加了1.7倍。

检查神经精神障碍的风险是否可能是由于围产期问题，妊娠期糖尿病，剖腹产或生育治疗而不是PCOS，研究人员分析了数据以排除母亲的数据，但它们仍然观察到风险增加1.2至1.3倍。

本文第一个作者，新霞陈，山东大学副教授，山东省，山东济南中国，也在2019年在卡罗西斯卡研究所工作。她说：“虽然高度普遍，PCOS仍然是最糟糕的医学障碍之一对于患者，医生和科学家们特别讨论患者，医生和科学家。虽然一些以前的流行病学研究报告了自闭症频谱的风险增加，但PCOS对受影响的女性及其家庭的长期健康后果较少讨厌和多动症。然而，到目前为止，还不知道多囊卵巢综合征是否与广泛的神经精神影响有关，以及这些影响是否独立于其他常见的影响医疗问题如肥胖，糖尿病和不孕症。

“我们的研究表明，与PCOS的母亲儿童需要心理支持和延长心理健康的后续行动。医疗保健提供者应考虑与PCOS出生的母亲的儿童处于高态度的高危状态- 重量母亲。应经常提供与PCOS和监测其后代的妇女的咨询，以帮助防止这些问题。“

由于该研究是观察性，因此不能确定PCOS导致精神病和神经发育问题，只有它与他们相关联。研究人员正在计划进一步研究以确认结果并调查潜在机制。其他局限性包括芬兰登记处的PCOS的普遍性低于其他地方的PCOS普遍性，这表明这项研究可能只捕获了最严重的案件;通过将PCOS的诊断与透析性不孕症相结合，可能会发生偏差;区分不同类型的PCOS是不可行的;其他家庭因素可能会影响母亲和后代问题的PCOS之间的关联;和母亲“BMI只适用于孩子们出生于2004 - 2014年期间，怀孕期间没有关于体重增加的信息。

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