退出的器官捐赠系统可以解决加拿大对移植器官的短缺
在2018年，有等待名单上的4,351名加拿大人用于器官移植。同年，在等待器官移植的同时，有223名加拿大人死亡。
这些数字在过去十年中一直在增长。例如，在2009年至2019年之间末期肾衰竭的加拿大人增加了35％，显着增加了需要肾脏移植的个体的数量。预计情况只会恶化，预计在未来几年中，更多的加拿大人需要器官移植。
在这些清醒统计的背景下，新斯科舍省将成为北美第一个颁布立法的管辖权，以解决移植器官的短缺。2019年4月2日通过人体器官和组织计划于2021年1月18日生效。
该法案制定了一个“选择退出”系统来器官捐赠，该系统在假定同意的想法上起作用。从本质上讲，这个想法假定个人同意将其器官在死亡后收获，以将其移植到需要这些器官的其他人中。
新斯科舍省的退出制度与加拿大的普遍惯例背道而驰。目前，器官捐赠基于“选择加入”系统，个人必须注册为器官捐献者当他们还活着以使其器官在死亡时被收获以移植。
假定同意的案件
有足够的证据可以证实假定同意政策的有效性。以西班牙的案例为例，西班牙是最强大的退出系统，该国于40年前建立。2019年，西班牙有49个死者的器官捐赠者每百万人口- 世界上最高的。相比之下，加拿大在同一措施上的微不足道率为每百万人口20.6人。
尽管加拿大的捐赠指标滞后，但大多数加拿大人都支持器官捐赠。例如，85％的安大略省支持捐赠，尽管只有三分之一选择进入当前系统。
这种差异归因于注册为捐赠者而不是冷漠严重的道德异议对死后捐赠。如果对公众舆论的调查是正确的，那么选择退出的系统将使它正确的次数要胜于对个人的愿望做出假设时的误解。
道德异议
那些反对的人器官捐献出于宗教或其他原因，与希望捐款的人相比，他们在退出系统中更有可能在退出制度中知道自己的意愿在选择加入系统中，不太可能清楚其偏好。
在旨在挽救更多生命的系统中，对那些反对捐赠退出的人的责任不仅在道德上是有道理的，而且还遵循其他举措，在这些计划中，公共利益置于政策的最前沿。例如，引入强制性座椅法律通常因侵犯个人自治而受到抨击，但对公共利益的普遍利益已导致了现在广泛接受的法律和社会规范。
政策辩论关于司法管辖区是否应该在选择器官移植的选择与选择加入系统中退出，这充满了棘手的道德问题。通常没有简单，清晰的答案，并不是所有公众都会对所得出的任何决定感到满意。
但是，鉴于可以通过移植进行医学疗法的器官衰竭类型的加拿大人数量，因此该国具有道德责任，可以考虑如何最好地处理持续的捐赠者器官的短缺。
降低成本同时挽救生命
除了建立退出系统的道德原因之外，还有经济激励措施。例如，它涉及最终阶段肾衰竭，不列颠哥伦比亚省肾脏机构发现透析治疗的年度费用为每人50,000美元。这有意义地高于肾脏移植的成本一次性相关的价格标签为$ 15,000和每年5,500美元的反拒绝药物。
可以肯定的是，预计新斯科舍省的新法案将在没有任何打ic的情况下实施，这是完全不合理的。随着该省在接下来的几周内开始运作，可能会出现不可预见，复杂和困难的问题。此外，作为建立假定同意政策的司法管辖区的证据揭示了退出政策的效果，除非足够的财务和政治支持支撑。
尽管可能面临挑战，但基于假定同意的器官收获政策可能是解决该国不断增长的器官捐赠者短缺的重要第一步。加拿大的其他省份应该密切关注新斯科舍省即将举行的实验，并考虑他们自己的管辖区如何应对器官捐赠者的短缺，这一现象导致许多可避免的死亡和对加拿大人的不必要的痛苦。
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