分析:布里格姆妇女医院COVID-19患者“近零发病率”

一项新的研究解决了一个关键问题:这些感染控制措施在防止COVID-19传播给医院患者方面是否成功?发表在《美国医学会杂志》网络开放在马萨诸塞州疫情激增的前12周，布莱根大学的一个调查小组对所有病例进行了分析，其中一名患者在入院后3天或之后以及出院后14天内的COVID-19检测呈阳性。他们发现，尽管在这段时间内，布里格姆医院照顾了9000多名住院患者——包括近700名covid -19患者——但只有两名患者可能在医院内感染了这种疾病，其中一名患者可能在普遍屏蔽和限制访客之前从来访的配偶那里感染了这种疾病，还有一个在医院内外都没有明显的辐射。

“我们的数据表明，在一个医院健壮的,严格的感染通讯作者Chanu Rhee说，他是医学博士、公共卫生硕士，也是布里格姆的传染病和重症护理医生和医院流行病学家。“这是一项重要的发现，因为我们知道，许多患者由于害怕在医疗机构中感染COVID-19而避免接受基本治疗。我们的研究表明，这家医院实际上非常安全，如果人们需要去医院接受治疗，他们就应该去。”

Rhee及其同事对从3月7日(第一例COVID-19患者入院时)至2020年5月30日在布里格姆就诊的所有患者的数据进行了研究。在这12周期间，9 149名患者住院。开展了7300多次COVID-19诊断检测，697人检测呈阳性。23例患者在住院第三天后或出院后两周内确诊为COVID-19。Rhee和医院流行病学家、共同作者、医学博士、公共卫生硕士Michael Klompas详细回顾了所有病例，以评估每个患者最可能的感染源。在这23名患者中，14人在入院时出现症状，并被认为在入院前已感染，而7人是在出院后高风险接触后确诊的。在可能在医院感染的其余两名患者中，有一名患者可能是在限制访客和普遍使用口罩之前，从被发现患有COVID-19的来访配偶那里感染的。只有另外一个没有明显接触过的病人可能是在医院里被感染的。

李昌镛将该团队的发现描述为“感染率极低”，在疫情激增期间在医院寻求治疗的患者中获得COVID-19的发生率“接近零”。

作者指出，他们的研究不能确定该医院采取的哪些感染控制措施是最关键的。此外，虽然研究人员全面分析和审查了每个病例，但他们不能确定每个病例的感染源。结果也仅限于布里格姆，可能不适用于采取其他感染控制措施的医院。这项研究没有调查卫生保健工作者，作者认为这个重要的话题值得单独进行详细的分析。

“总的来说，我们的结果应该为临床医生和病人在全国范围内推荐的感染控制措施——如果认真实施和遵循——可以防止COVID-19在医院内传播，”Rhee说。

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