ACA为有孩子的家庭减少了自付医疗费用，但他们仍然需要帮助

劳伦·维斯克(Lauren Wisk)的一项新研究显示，随着2014年医疗保险市场和《平价医疗法案》(Affordable care Act，也就是广为人知的奥巴马医改)中的医疗补助扩张条款的实施，负担着沉重的自费医疗费用的中低收入家庭的比例有所下降。加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的助理教授和他的同事。

在ACA之前，研究表明，35.6％的最低收入家庭经历了繁重的成本，但这率下降到ACA后23.7％。为了低收入家庭，比例从24.6％下降至17.3％，而对于中等收入家庭，它从6.1％降至4.6％。随着时间的推移，高收入家庭的比例仍然相对稳定，每次痤疮预处理为1.1％和0.9％。

大多数关于《ACA》财务影响的研究都集中在ACA个别条款直接针对的成年人或群体，如年轻成年人或受依赖覆盖范围扩大影响的家属。这是第一次研究这些政策如何影响有孩子的家庭的保险和成本，它表明ACA受益于低收入和中等收入的孩子，减少了他们家庭的医疗费用负担。

研究人员从2000 - 2017年医疗支出小组调查中审查了2000多个医疗支出小组调查的数据，以上有一个或多个18岁以下的儿童和一个或多个成年父母或监护人。拥有口袋外保健费用的家庭超过其年收入的既定百分比（例如，3.45％的年度收入低于20,000美元，占75,000美元的8.35％）被归类为经历高度金融负担。那些以其自付费率超过其年收入的10％的人被归类为体验极端的金融负担。

最低收入家庭是那些居住或低于138％的人联邦贫困线，低收入家庭均为139％至250％，中等收入家庭均为251％至400％。

研究人员缺乏关于哪些家庭居住在医疗补助扩大的州的数据，而符合资格的群体是根据自我报告确定的家庭结构收入，而不是准确的项目资格标准，这可能会限制研究的结果。

ACA基本上改善了对保险，公共和私人的获得，并且与卫生保健的大量减少有关成本和家庭的金融负担孩子们。但低收入和中等收入家庭仍然容易受到高金融负担的影响，需要更多的工作来减少这些家庭的金融压力。

这项研究发表在同行评议杂志上JAMA儿ob体育开户网址科。

这项研究的作者是加州大学洛杉矶分校的Lauren Wisk博士、波士顿儿童医院的Alon Peltz博士和Alison Galbraith博士。它们都隶属于哈佛医学院。

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