美国工作小组仍然反对颈动脉狭窄筛查

美国预防服务工作组(USPSTF)建议不要对普通成年人进行无症状颈动脉狭窄的筛查。该建议构成了8月4日由USPSTF在线发布的建议声明草案的基础。

Janelle M. Guirguis-Blake，M.D.来自俄勒冈州波特兰的Kaiser Permanente卫生研究中心，同事对综合人群中无症状颈动脉狭窄筛查的益处和危害进行了系统的文献综述。研究人员发现没有合格的研究，直接评估了无症状颈动脉狭窄筛查的益处或危害。两种有限的，过早终止的试验揭示了颈动脉血管化加上最佳医疗的比较有效性的混合结果与单独的最佳医疗。两个公平品质的试验，两个国家数据集和三个手术注册表报告了与颈动脉胚胎切除术（CEA）或颈动脉支架（CAS）相关的危害。CEA的30天中风或死亡率范围为1.4〜3.5％，对CA的2.6％至5.1％。

基于这些发现，USPSTF以适度的确定性得出结论，筛查无症状颈动脉狭窄的筛查超过了一般人群的益处。本建议书陈述是重申2014年推荐。

“这专案组USPSTF成员Michael J. Barry医学博士在一份声明中说。“但对没有动脉阻塞症状的人进行颈动脉狭窄筛查并不是一种有效的方法。”

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