两种蛋白质的比例可能会使肾脏加入到移植供体中

今年早些时候，约翰·霍普金斯医学院的研究人员领导的一项研究提供了强有力的证据，证明数百个因急性肾损伤(AKI)而死亡的供体肾脏——传统上不适合移植而被丢弃——可以安全成功地使用。后续调查同一团队,合作研究人员13名医疗机构在美国,表明两种蛋白质中发现死者供体可以测量尿液来定义哪些捐赠器官包括那些aki的最佳候选人挽救患者的生命肾衰竭。

该团队的调查结果于2020年7月27日在线报告，由期刊移植。

目前，全国报废率或废品率均有潜力供体肾脏约18％，但对于Aki肾脏，它跃升到30％。根据美国卫生和人类服务部的统计数据，近100,000名美国人肾功能衰竭，也称为末期肾病，正在等待捐献器官。不幸的是，根据美国疾病控制和预防中心的报告，每年有近9000名这样的病人退出等待名单，死于死亡或健康状况恶化，以致移植不再可能。

国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所说，更糟糕的是，对捐献肾脏的需求每年增长8%。然而，它们的可用性并没有相应增长。

为了更好地确定哪些死亡的供体肾脏具有更高的成功移植和长期存活的概率，作为接枝的器官，新的研究看着两种蛋白质 - 两者在器官收获时容易从捐赠者的尿液获得 - 研究人员感受到可以用作临床生物标志物。

这两种蛋白质，尿调素和骨桥蛋白，已经在之前的研究中显示起保护作用肾脏健康和适当的功能，有助于修复因艾基损坏的细胞并刺激对外侵犯者的免疫反应。因此，研究小组认为，他们在死者捐赠者的存在可能表明哪些肾脏最有可能从伤害或感染中恢复过来。

“我们决定,如果两种蛋白质的量的比值,作为已故的精确测量样本捐赠者的尿液,小于或等于三,那人的肾脏移植是最适合和有较高的机会保持健康和功能后再手术,“是说帕里克说,医学博士,他是约翰霍普金斯大学医学院肾病部主任，也是这项研究的资深作者。

共有1298名捐赠者和2430名接受者参与了这项研究。共有322名已故捐赠者(25%)有AKI症状。术后随访患者平均时间为4年，以记录移植失败或死亡情况。

研究人员说，还需要进一步的研究来验证尿调蛋白与骨桥蛋白比值作为及时准确评估肾移植的临床工具的使用。

“我们估计使用这种策略，一旦确认可靠，我们可以每年减少丢弃的肾脏的数量，增加了几千个合适的移植帕里克说，泳池的器官说。

增加捐赠池，Parikh增加，会有助于实现目标推进美国肾脏健康倡议是2019年的总统指令，旨在将2030年移植的肾脏的数量加倍。

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