新的研究文件增加频率，成本和枪伤的严重程度

枪支暴力的兴起恰逢造成枪支的严重程度造成的严重程度，以及治疗这些伤害的行动成本;政策制定者必须更具侵略性地解决暴力，以遏制这些趋势，研究人员在大型对枪击伤口的大型研究中报告，这些枪击伤口似乎是“媒体文章”美国外科学会杂志网站提前打印。

“一起携带，我们的研究结果表明枪暴力至少对符合手术标准的行业来说，这些伤害除了明显的心理社会负担和其他下游影响外，还造成了巨大的经济负担，”该研究的首席作者Peyman Benharash说，医学博士，医学硕士，他是加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院外科和生物工程的驻校副教授。“我们希望我们的研究结果能够更好地为预防暴力以及为照顾这些病人的医院提供补偿方面的政策提供信息，这些医院通常位于服务不足的地区。”

该研究的作者指出，枪支暴力总体上带有年成本给美国医疗保健系统1700亿美元，其中仅手术就有160亿美元。研究人员使用了国家住院患者样本(NIS)来确定2005年至2016年期间所有因枪伤住院的患者。研究人员没有调查所有入院的成年枪伤受害者(估计为322,599人)，而是只调查了至少需要一次大手术的262,098名受害者。

Benharash博士解释了这项研究的基本原理。“我们现在看到的枪支暴力的影响要大得多，”他说。“在过去，枪支暴力从未真正公开讨论过;它被认为只影响特定人群。然而，现在我们知道它影响每个人。希望能从上到下的系统层面上减少它，作为外科医生，我们正在报道如何枪支暴力在过去的十年里，我们治疗的病人已经发生了变化。”

的成本对于住院治疗，以调整后的费用中位数衡量国内生产总值(gdp)，在12年的研究期间，增长了超过27%，从15100美元到19200美元(p<0.001)。这些患者住院的时间(主要的成本驱动因素)也从平均7.1天增加到12.6天(p<0.001)。死亡人数百分比从2005年的8.6%下降到2016年的7.6%，尽管与gw相关的手术的总入院人数逐年增加，从2005年的19832人增加到2016年的23480人。根据账单代码，这些伤害的严重程度在这段时间内略有增加，预测生存率从81%下降到79% (P<0.001)。作者使用非参数检验的趋势，以判断的重要性，时间变化的分析。

成本分析按业务类型和三种不同的成本范围对业务进行了分类:低、中、高，平均成本分别为7 400美元、17 200美元和58 800美元。“我们发现，与那些没有接受手术的患者相比，接受头颈、血管和胃肠手术的患者出现高成本的几率更大，”本哈拉什博士说。“生活在美国西部也是一个预测因素(属于高成本的三分之一阶层)，黑人和拥有医疗补助保险也是一个预测因素。”因此，当然也存在社会经济来源上的差异。”

例如，研究发现，虽然3.4%的患者接受了头部和颈部损伤手术，但这些手术在低成本和高成本范围内的比例都很高，前者仅占0.81%，后者占7.1%。Benharash博士说:“例如，颈部的枪伤可能非常昂贵，因为与下肢相比，它们会影响许多脆弱的结构，而这些患者通常需要广泛的住院治疗和更多的程序。”

本哈拉什博士指出，西方国家的医疗成本更高这一发现也很重要，因为这与其他专业的研究报告相符。“这是非常重要的政策制定者他说，卫生服务研究人员以成本评估差距。“

Benharash博士说，枪伤患者存活率的提高是由于现场创伤运输的改善，入院前复苏的改善，以及技术、患者管理和到达医院后的辅助治疗的改进。“由于死亡率降低，患者接受手术的频率似乎更高了前他们被送到医院，”他说。

该研究还将这些改进归因于美国外科医生创伤委员会委员会的努力的努力，包括先进的创伤生活支持课程，并阻止流血的运动。后者训练了公众的技术，以在日常紧急情况下停止威胁危及生命的出血。

但Benharash博士指出，这些改善并不能排除解决根本问题的必要性。他说:“这个实体的经济负担相当沉重，要认识到这一点非常重要。”“如果你从经济学的角度来看待预防和治疗枪伤，投资于反暴力干预将是有意义的，它可以减少通常可以预防的袭击。”

自杀是他补充说的另一个问题。“自我伤害的患者患者实际上具有最高的死亡率，”Benharash博士说。“这种情况又需要更好的精神卫生进入，希望能够导致自杀企图减少。”

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