接受质子放射疗法的癌症的黑人儿童比白人儿童更少三倍

这些数据证实了儿科肿瘤学家的一个深切担忧:在国家临床试验中登记的黑人儿童接受质子放疗的可能性比白人儿童低三倍。先前的研究表明，质子放射治疗在治疗癌症方面同样有效，与其他形式的放射治疗相比，可能会减少儿童长期副作用的发生率。但是，布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的研究人员领导的一项回顾性分析发现，在对参加试验的患者使用该疗法时存在种族差异。研究结果发表于贾马肿瘤学。

“我们有动力基于我们在诊所的诊所的轶事经历来进行这项调查质子治疗主要是白人，”通讯作者达芙妮·哈斯-科根医学博士说，他是布里格姆放射肿瘤学系主任。“质子治疗最有力的证据已经出现儿童癌症我们担心，接受这种治疗的人群的不平衡可能转化为患者的长期健康差异。这个问题对我们来说特别紧迫，因为这个国家质子中心的数量迅速增长，如果这些昂贵技术的分布和使用不平衡，可能会加剧现有的差距。”

“我们发现即使我们认为我们正在以标准的方式对待患者，我们也可能没有提供对待治疗的同样的访问权限，”在放射肿瘤部门的居民们的居民们队的领先作者Danielle Bitterman表示在布里格姆。“这些结果呼吁内省并主动地解决障碍，以确保基于医疗需求的优先考虑最需要质子治疗的患者，以便这些处理公平地分配。”

质子放射疗法是一种高成本，资源有限，但与标准光子疗法相比，儿科患者的生活质量提高。提供质子放射疗法的癌症中心集中在大都市区并且可能需要旅行甚至搬迁为寻求治疗的家庭。

大多数患有癌症的儿童注册临床试验。评估对质子放射治疗的访问，托特曼和同事分析了来自2010年至2018年儿童肿瘤学群前瞻性试验的儿童的数据。他们发现，在1,240名患者中，约有85％的Photon疗法和15％接受的Proton疗法。

黑人儿科患者接受质子治疗的可能性低于非西班牙裔白人患者。虽然这项研究是回顾性的，并不能解释所有的混杂变量，但该团队确实调整了许多混杂变量，包括距离癌症转移性疾病等等。即使进行了这些调整，黑人患者仍然不太可能接受治疗质子治疗。

该研究没有评估存活或患者副作用结果，不能得出关于患者质子治疗中不平衡的临床效果的结论。然而，研究结果表明是黑色的孩子们具有固体癌症的风险较高，其中一些可能是严重和终身的。

哈斯-科根说:“未来的研究应该深入研究地理因素是否以及如何导致差异，因为这可以指导高成本技术更合乎道德的分布。”“而且，也许最重要的是，卫生保健提供者的偏见和种族主义可能会影响高费用医疗的转诊和治疗模式。这需要衡量、认识和解决，以缩小我国明显的医疗保健差距。”

---

---