年长的美国人接受超过推荐年龄的癌症筛查

据宾夕法尼亚州立医学研究人员宾夕法尼亚州立医学研究人员称，老年美国人可能会接受未推荐的美国预防服务工作队的癌症筛查。

该工作组建议对结直肠癌、宫颈癌和乳腺癌进行常规筛查。这些建议仅适用于上了年纪的人或患有某种疾病的人预期寿命。一种常规筛查超过推荐年龄被称为过度筛查。

家庭和社区医学及公共健康科学助理教授珍妮弗·莫斯(Jennifer Moss)说:“人们应该停止癌症筛查有两个原因。”“首先，当他们超出了推荐的筛查年龄时，或者当他们的预期寿命过低时。与任何临床程序一样，癌症筛查试验也有风险。对于年长者或预期寿命较低的人来说，这些风险甚至更高。”

为了确定全国过度筛查的程度，研究人员分析了美国疾病控制与预防中心(Center for Disease Control and Prevention) 2018年行为风险因素监测系统(Behavioral Risk Factor Surveillance System)的数据。这项调查收集了包括癌症筛查在内的各种健康行为的数据。研究人员总共查阅了20937名男性和34244名男性的数据女性为了结肠直肠癌，82,811名宫颈癌和38,356名乳腺癌女性。研究人员将过度筛选的患者确定为超过75岁的结肠直肠癌筛查，颈椎65岁以上的女性和乳腺癌癌筛查超过75例。研究人员还确定了患者的位置以及患者是否住在城市附近或附近。

莫斯说:“我们永远无法确切地知道一个人的预期寿命，但我和我的合著者使用了一个科学公认的指数来计算未来10年的估计死亡风险。”“我们假设，年龄较大或预期寿命较低的人不太可能报告最近接受过癌症筛查，但我们没有看到这方面的有力证据。这个模式告诉我们，太多人接受了筛查，而筛查可能不会带来好处，可能会造成伤害。”

研究人员发现，对59.3%的男性和56.2%的女性进行过结肠癌筛查;有45.8%的女性患乳腺癌73%的女性患乳腺癌乳腺癌。研究结果发表在杂志上Jama Network开放。

研究人员报告说:“这种模式强调了需要进行更多的研究，以确定在老年人中进行筛查的风险和好处，并确定在推荐的年龄上限之后哪些人可能从筛查中受益。”

住在城市或附近的女性来说，过度筛选更高。研究人员提供了几个原因。首先，生活中的女性农村地区可能与他们的医疗保健提供者有更长的和更信任的关系，允许停止癌症筛查的对话。第二，农村妇女获得筛查设施的机会可能会减少，筛查过度的人数会减少。第三，居住在城市或城市附近的女性可能会收到技术更先进的医疗机构的自动筛查提醒。最后，农村和城市人口对癌症的看法不同。那些居住在城市或城市附近的人可能更容易接受筛查。为什么男性没有同样的过度筛选差异还不清楚。

研究人员表示，预防不推荐的放映是挑战的。一个原因是预期寿命估计并不总是准确。另一个原因是医生和患者可能不舒服地讨论预期寿命并使用它来制作医学决策。第三种原因是医疗保健系统经常鼓励筛选。第四种原因是，意识运动通常不会强调所有年龄段不建议放映。

“癌症筛查的指导方针必须在研究人员报告的情况下与福利的风险进行平衡。”“预期寿命有限的个人可以预期更少的效益癌症筛选特别是结肠镜检查。”

该研究有助于通知一般医疗保健系统。患者应讨论他们的个人健康决策，包括癌症筛查和他们的医疗保健提供者。

---

---