调整FRAX估计以考虑最近骨折的部位

既往骨折是未来骨折的风险因素，在前哨骨折后的两年风险最高，随后随着时间的推移而下降。这种风险特别高的早期阶段被称为“迫在眉睫的风险”。

目前，广泛使用的骨折风险评估工具(FRAX)算法在计算个体性髋部和主要骨质疏松性骨折的10年概率时，只考虑既往骨折的发生率，而不考虑既往骨折的发生率。

现在，Kanis等人的一项重要的新研究提供了概率比，该概率比可以通过解释最近的裂缝位置来调整传统FRAX对裂缝概率的估计。

该研究使用了Reykjavik研究骨折注册的数据，这些数据在冰岛人口大量样本中预期记录了所有骨骼部位的所有骨折。作者在a之后确定了裂缝概率哨兵骨折(肱骨、临床椎体、前臂和髋部骨折)来自死亡和骨折的危险。对前两年发生的前哨骨折和既往发生的骨质疏松性骨折进行骨折概率计算，而不考虑最近发生的情况。

John A. Kanis教授，谢菲尔德大学的第一作者和代谢骨病中心主任，陈述：

“该研究得出的概率比将有助于对近期发生骨折的个体进行更准确的风险分类。重要的是，我们能够识别出高危人群，以便尽早采取适当的治疗措施，防止再次骨折。”

研究调查结果包括：

调整最近前哨骨折中主要骨质疏松性骨折10年FRAX概率的概率比与年龄有关，男性和女性均随年龄增加而减少;
概率比根据Sentinel骨折部位而变化，髋部和椎骨骨折比对于肱骨或前臂骨折更高的比率;
调整最近前哨骨折10年髋部骨折的FRAX概率的概率比也与年龄有关，男性和女性均随着年龄的增加而减少，前臂骨折除外。

Cyrus Cooper教授，国际骨质疏松症基金会和穆斯科骨骼科学教授和MRC LifeCourse流行病学单位，南安普敦大学和英国奥斯福德的主任：

“有强烈的理由认为，在第一次骨折后立即进行早期干预以避免复发骨折，这会对个人和整个社会的沉重负担。因此，调整骨折新近度的Frax估计的可能性是许多层次的显着发展。对于医生来说，它提供了一种对患者的风险进行分类的新方法，并识别可能从合成代谢的第一方案受益的患者。此外，概率调整将对基于Frax的指导影响，并在融合造成迫在眉睫的风险的健康经济模型中。