解决自我忽视:新的工具帮助社工解决虐待老人问题，改善个案管理

成年人的自我忽视风险通常被列入成人保护服务“（APS）雷达，他们注意到环境问题的邻居，例如增加昆虫或垃圾量。

如果没有得到适当或及时的处理，这些有危险的成年人可能会被驱逐，走上一条更漫长、更艰难的恢复之路。

但是由普渡大学领导的团队开发的一个新的评估工具社会科学家可以帮助案例工作者解决自我忽视的问题，并以更快的方式向客户提供资源。

鉴定、服务和结果(ISO)矩阵——一种简短的虐待、忽视和剥削评估，包括自我忽视——被开发出来测试标准化措施如何能对虐待提供确认。ISO矩阵显示了结构化决策发展的灵活性，并解决了不一致的问题。

矩阵和研究中的自我忽视部分在《虐待和忽视老年人杂志》上有特写。普渡大学健康与人文科学学院护理学助理教授Pi-Ju (Marian) Liu担任首席研究员，她专门研究老年人和弱势成年人的剥削问题。合著者是旧金山成人保护服务中心的Sara K. Stratton，普渡大学护理与工业工程学院和Regenstrief医疗工程中心的Zachary Hass，以及芝加哥伊利诺伊大学的Kendon Conrad。

刘说：“这项研究看着案例工作者判断和标准化评估的合并作用，”刘说。“这是协助干预和关怀的新方法，以及收集数据，并在各种水平上详细了解APS结果。”

刘说，即使APS往往是第一个响应报告的机构，也没有人使用标准化评估工具捕获过APS结果。研究小组专门看着自我忽视，这是一个成年人的拒绝或未能执行基本的自我保健任务，他们没有指定的人负责该护理。它是加利福尼亚州调查的九种虐待之一，以及对AP的最常见的虐待类型。

“虽然大多数APS工人都是社会工作者，其他人来自包括护理，教育和执法的背景，因此培训是指导APS工人寻找证据的重要性，“刘说。”这是我们向APS劳动力推出了ISO矩阵的原因之一使用相同的指标寻找与老年虐待相关的证据。“

来自加州旧金山县和纳帕县的APS官员自愿成为这项研究的试点县。

来自旧金山APS和七个案例工作者的四十三个APS案例工作者和纳帕县的一个主管从2018年8月到2019年1月参加了六个月的试点示范。有2,063个面对面案件使用ISO矩阵（来自旧金山的1,819和纳帕的244年）。在2,063例案件中，1,192人 - 或58％ - 有关于自我忽视的报道。加利福尼亚有三类证实：毫无根据，不确定，确认并确认。收集了五个自我忽视亚型：物理保健，医疗保健，健康和安全危害，营养不良/脱水和财务。

旧金山APS主任Akiles A. Ceron说:“自我忽视是APS所报告的最普遍的虐待类型。”“评估客户的自我护理和自我保护能力是一项挑战，因为APS努力平衡面临危险的客户的安全和他们的自决权。标准化的评估工具允许所有APS工作人员‘说同一种语言’，以寻找在自我忽视的情况下经常出现的证据。”

个案工作人员就矩阵通过焦点小组和一般沟通来细化工具，以及措词、培训和案例管理系统界面。

旧金山和纳帕县的APS都继续使用ISO矩阵。加州的其他17个县也对采用ISO矩阵感兴趣。蒙大拿州APS从3月份开始使用该系统。

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