报告希望改善居家老年人医疗护理的质量措施

据估计，由于多种慢性疾病和功能障碍，有200万老年人不能出门或不能出门。以家庭为基础的初级保健为这些病人提供了获得保健的机会，并已证明可以节省医疗保险计划的费用。联邦政府的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)目前正从基于数量的补偿(医疗保健提供者根据提供的医疗服务的数量获得报酬)转向基于价值的补偿(医疗保健提供者根据其病人所接受的医疗服务的质量获得奖励)。为了成功实现这一转变，重要的是CMS质量措施应包括医生在家中提供的医疗服务。

在2020年5月19日发表的一份报告中内科医学年鉴约翰·霍普金斯医学院和其他四家美国医疗机构的研究人员检查了CMS择优激励支付系统(MIPS)使用的绩效质量衡量方法，以确定它们是否适合以家庭为基础医疗保健。

在对CMS 2019年MIPS清单上的257项总体质量指标进行审查时，研究人员发现，在78项可能适用于家庭护理的质量指标中，只有50%(39项)包含了能够让医生报告他们在患者家中提供服务的特定代码。这些准则表明，这些服务有资格获得以质量为基础的奖励。

“这是不幸的，因为有强有力的证据表明改善对弱者的照顾老年人该研究的第一作者、约翰·霍普金斯大学医学院老年病学研究中心主任、医学教授布鲁斯·莱夫(Bruce Leff)医学博士说。“目前，”他补充说，“只有12%的居家病人在家里接受治疗。”

基于他们的发现，研究人员建议(1)CMS在所有与此类护理相关的MIPS质量措施中增加家访代码;(2)开发商认为以住宅为基础的质量衡量标准初级护理设计新标准时;(3)研究计划促进了这一发展。它们还支持建立一个以家庭医疗护理为重点的全国学习、协作和实践研究网络。

---

---