冠状病毒可能会使脆弱的老年人得不到照顾和负担过重的照顾者

自COVID-19危机开始以来，医生、卫生保健专家和媒体花了相当多的时间关注医院的能力。养老院受到的关注较少，直到数千人的死亡揭示了老年人和照顾他们的人面临的令人震惊的风险。

另一个部门鲜受关注是家庭护理服务——直接护理工作者，包括个人护理助理和家庭健康助理、护士和治疗师——那些在患者家中提供治疗的人。在美国有超过500万人目前收到家庭护理。现在，不仅要继续在家护理老年人以及残疾人士，也包括许多COVID-19患者也会需要它。

我们是在急性和急性后护理环境中工作过的老年医学专家。我们都目睹了新冠肺炎给我们带来的压力卫生保健系统。我们很感激对家庭护理人员的巨大需求。但是工人们和他们关心的人如何保证安全呢?COVID-19可能使数百万护理已经受到威胁的人的护理复杂化和折中。

对家庭护理的需求增加

甚至在COVID-19之前,没有足够家庭保健工作者。数千名不需要住院治疗的COVID-19患者可能需要家庭护理，而那些因感染病毒而住院的患者也需要家庭护理终止。一些老年人，不太愿意搬进养老院，鉴于成千上万的人死在疗养院里，可能会选择家庭护理。有潜在疾病的人现在可能不太愿意去医院也可以选择居家护理吗。

立即扩大家庭护理服务将减轻大流行期间我们的卫生系统的压力，也让我们设想大流行结束后的卫生保健可能是什么样子。

需要考虑的一件事是家庭护理人员自身的健康。

那些照顾脆弱老年人的人通常自己脆弱的。大约90%的家庭护理人员是女性没有完成大学。近60%属于种族或少数民族群体不成比例的高速率COVID-19导致的疾病和死亡五分之一缺乏健康保险。只有三分之一的家庭护理人员是全职的。家庭护工的年龄中位数是49岁;他们的工资中位数是12美元一个小时;和超过四分之一的人没有医疗保险他们自己。

因此，许多工人要到多个家庭去拼凑全职工作。这增加了将病毒带入虚弱老年人家庭的风险。与此同时，这些基本工作者本身也处于危险之中，因为他们接触到多个个人。这些因素限制了愿意并能够提供家庭护理的工人数量。

的十个建议

照顾好这些工人以及受照顾者的健康是至关重要的。除非这个问题得到解决，否则显然存在公共卫生问题。基于我们的研究，以下是我们认为可能有所帮助的10条建议:

1. 家庭护理人员需要访问到个人防护装备(PPE)。
2. 家庭护理人员和他们的客户需要定期COVID-19测试。
3. 家庭护理人员需要全职带薪病假的职位。需要联邦基金，因为大多数家庭护理机构我负担不起这些费用。
4. 特别是在大流行期间，需要有更大的灵活性如何给予关怀。已经发生了一些变化:家庭保健机构现在允许远程保健。非医生执业者现在可以订购家庭保健服务。允许对家庭健康助手进行虚拟培训可以走得更远。
5. 医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)可以扩展的定义"家庭保健"包括"个人护理"这将帮助那些社会孤立的客户，或许还能缓解养老院的过度拥挤。目前，如果家庭护理人员只提供个人护理(例如洗澡、穿衣)，医疗保险目前不会支付他们的工资。
6. CMS可能扩大它的定义这样更多的人就有资格享受家庭护理服务了。
7. 联邦对社区卫生工作者的资助应该实现。
8. 更多家庭护理人员需要被招募可能来自零售业和食品服务业等正在经历大规模裁员的行业。这些人需要接受培训，以适应他们的新角色。
9. 随着人口老龄化的需求越来越复杂，首页医护人员正在做的更复杂的任务曾预留给注册护士和执业护士。当他们执行这些任务时，家庭护理人员需要接受培训，授权和补偿。
10. 总的来说，有一个培训严重不足为家庭护理工人。随着新常态的到来，这些新的劳动力需要一个有成长机会的职业阶梯。例如，这些工作人员可以获得具有额外专业知识和能力的基线培训，例如如何护理COVID-19患者或康复患者，然后可以获得补偿。

病人的生活质量这取决于质量他们所得到的照顾。我们不能回到过去做生意的方式。这一流行病为我们提供了机会扩大家庭护理人员让他们服务的人受益。毕竟，重视老年人的一个关键部分是重视那些关心他们的人。

---

---

本文转载自谈话在知识共享许可下。读了原文。