研究人员检查数据以确定稀有卒中类型的最佳血管加压器治疗

中风
信用:CC0公共领域

在出版的情况下,电子健康记录(EHR)研究评估了用于患有非体内蛛网膜下腔出血(SAH),罕见的中风患者血压的最常用药物。神经外科焦点由德克萨斯大学休斯顿(Uthealth)的科学家们的科学家们。

非创伤性sah导致覆盖脑的大脑和组织之间的区域出血,称为蛛网膜下腔空间。通常由破裂的脑动脉瘤引起,这种类型的中风也可以与动脉和静脉中的畸形相关联。妇女报告的非吸引案例超过一半(63.9%)。如果患者存活最初出血,他们经常会对大脑进行限制血流,这可能导致40%的患者死亡。此外,50%生存的人有一定程度的脑损伤。目前没有明确的临床指南,为医生提供最佳的药物选择,以提高这些患者的血压。

“非创伤性蛛网膜下腔出血是一种潜在的毁灭性,死亡率高,”霍林吴,博士“,研究的高级作者和贝蒂在奥秘公众学院的生物统计学和数据科学系中的托特特特·教授和主席健康。吴还担任乌斯敦生物医学信息学院校教授的联合任命。“我们的研究目标是使用EHR数据来了解哪种药物更好地降低这些患者的死亡率。”

该研究团队在三个常见的血管加压酚 - 多巴胺,去甲肾上腺素和苯妥杂烩中提取了来自全国EHR数据库的数据 - 在非创建的SAH之后通常施用,以增加患者的血压并保持脑中血液流动的必要压力。

研究团队确定了2,634名患者,在200多岁的医院遭受了非创伤性萨赫。其中559(21.2%)用多巴胺处理;1,342(50.9%)与苯妥妥;和733(27.8%)与非肝肾。在2,634名参与者中,59.8%存活并从医院出院,36.5%在医院死亡,或转移到临终关怀护理。另外3.7%有未知的死亡率状态。

数据显示,作为第一个血管加压素治疗的患者的死亡率为24.5%,而接受多巴胺和去甲肾上腺素的患者的率分别为50.6%和47.6%。该数据还表明,即使患者患者患有急性患者,如心脏病发作,肾功能衰竭或败血症,降低了去氧肾上腺素的死亡率降低。

以前关于吩妥的研究表明,它不是治疗SAH的最佳血管选择器选择,并且与更严重的结果有关。研究人员注意到,虽然多巴胺和去甲肾上腺素被认为是更有效的选择,但它们可以导致与过高的血压相关的并发症。

“医生有多个血管加压器选择可供选择治疗这种疾病,但直到现在,在积极比较各治疗选择的选择和权衡各种治疗选项的后果方面没有研究,”研究的第一笔提交人和在Uthealth McGovern Medical School的麻醉科学系副教授。

虽然这项研究的结果是基于的,未来的临床试验可以进一步评估本研究的结果并确认苯妥肾上是非创素SAH的最佳处理。


进一步探索

药物缺乏药物治疗低血压与死亡人数增加相关的脓毒症

更多信息:乔治威廉姆斯等。非吸附性蛛网膜下腔出血后的血管加压棒治疗和死亡率:全国电子健康记录分析。神经外科焦点。在线出版日期:5月2020年5月。DOI:doi.org/10.3171/2020.2.focus191002.
信息信息: 神经外科焦点

引文:研究人员检查数据以确定最佳血管加压素治疗的稀有类型的中风(2020,5月29日)从//www.puressens.com/news/2020-05-optimal-vasopressor-treatment-rare.html
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