研究人员:随着俄亥俄州堕胎法规的增加，在护理方面的差异也出现了

一项新的研究发现，俄亥俄州农村和城市社区的堕胎率、晚期堕胎和药物堕胎护理的使用越来越少，因为该州对堕胎严格监管，诊所已经关闭。

研究人员说，他们的研究引起了人们对全面生殖保健服务不足和不一致的担忧。

研究人员调查了2010年至2018年俄亥俄州实施的堕胎服务，当时制定了超过15项新的堕胎法规，该州的手术堕胎诊所数量从15家下降到8家。这项研究由俄亥俄州立大学的艾莉森·诺里斯领导，发表在今天(2020年5月21日)的《科学》杂志上美国公共卫生杂志。

在这项研究中，研究人员调查了在8年的研究期间接受过堕胎的人的各种特征，包括她们怀孕的时间，居住的县和使用的堕胎方法。

在此期间，全国和俄亥俄州的堕胎率显著下降。但减少早期对于妊娠前三个月的堕胎,同时增加在俄亥俄州之后对于妊娠前三个月的堕胎是独一无二的,并可能信号延迟女性和青少年接收提示护理,因为他们必须克服的负担得到保健,诺里斯说,副教授在俄亥俄州立大学公共卫生学院的流行病学。

“堕胎护理是我们拥有的最安全的程序之一。因为在怀孕后期它变得更加复杂，妇女受益于快速获取堕胎服务当她们选择结束怀孕时，”诺里斯说。

这项研究是一个名为俄亥俄政策评估网络(OPEN)的多学科生殖健康研究联盟的一部分，该联盟包括俄亥俄州立大学、辛辛那提大学、辛辛那提儿童医院和凯斯西储大学的科学家。

诺里斯说，俄亥俄州的堕胎法规定，必须在堕胎前24小时进行当面咨询，并限制堕胎的资金来源，这对一些妇女的早期护理造成了重大障碍。

该研究发现，从2010年到2018年，俄亥俄州大多数农村县的堕胎率大幅下降，幅度很大。在农村各县，每1000例堕胎的数量活产与城市县24%的降幅相比，下降了32%以上。

在诊所关闭的地区，居住在县内和周边县的妇女和青少年堕胎率下降。

诺里斯说:“堕胎途径上的地理不平等令人担忧，因为这可能意味着一些意外怀孕并想终止妊娠的人没有得到他们想要和应得的照顾。”他补充说，研究期间俄亥俄州通过的法规，其中包括要求诊所与私人医院签订书面的病人转移协议，这给堕胎提供者造成了行政障碍。

诺里斯说，没有证据表明她意识到堕胎在俄亥俄州农村地区发生的频率较低，因为意外怀孕较少或对服务的需求较少。事实上，她说，有可能意外怀孕在一些农村地区更常见，那里获得避孕选择也可能有限。

“事实上，意外事故的发生率可能更高怀孕在一些农村地区，因为生活在这些地区的人们获得各种医疗保健的机会减少了，包括高质量的生殖保健，”诺里斯说，并补充说，开放研究团队希望在未来的工作中探索这种可能性。

诺里斯说，在此期间，俄亥俄州的药物堕胎护理也显著减少，很大程度上可能是由于该州对药物必须如何分配的解释狭窄。

每年在全国范围内,堕胎率在研究期间，育龄妇女的整体比例从每1000名育龄妇女中约12名下降到不足10名。

诺里斯说:“这种全国性的趋势，也出现在俄亥俄州，与避孕措施和高效避孕方式的增加相一致，特别是长效可逆避孕措施。”

“但不同群体对堕胎率下降的感受是不同的，这就是我们在俄亥俄州发现的情况。”

诺里斯说，虽然这项研究的重点是俄亥俄州，但它可能有更广泛的影响。

“我认为，生活在监管负担沉重的州的人们也会有类似的经历堕胎护理。可以合理地想象，我们在俄亥俄州看到的情况正在其他地方上演。”

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