胰岛素抵抗有助于美国女性乳腺癌预后的种族差异

在一项新的多中心研究中，美国妇女新诊断的侵袭性乳腺癌，西奈山的研究人员已经表明，胰岛素抵抗是一个因素，调节种族和疾病预后不良之间的部分联系。研究结果发表在乳腺癌研究5月12日，星期二。

尽管改善乳腺癌诊断和治疗,黑人女性乳腺癌患者的平均预后比白人女性更差。乳腺癌的预后也倾向于更糟的患者胰岛素抵抗，一种常见的条件发生，当前身体中的代谢细胞不会充分响应胰岛素，导致胰腺使胰岛素更多地保持正常葡萄糖水平。胰岛素抵抗是肥胖，前奶油和2型糖尿病的重要组成部分。这些病症的患者也往往具有更具侵略性的乳腺癌亚型和增加的死亡率。

“鉴于肥胖和糖尿病流行病不成比例地影响少数群体，了解高胰岛素血症，胰岛素抵抗力和胰岛素受体（IR）信号传导对乳腺癌进展的关系非常重要，”引导作者艾米莉J.Allagher，MD伊山山山上医学院医学（内分泌学，糖尿病和骨病）的助理博士学位。加拉格尔博士专注于onco-nexocrinology，治疗肿瘤学治疗的内分泌并发症。“了解这些关系可以解释不同种族群体中看到的不同疾病模式，并有助于识别将从有针对性的治疗中受益的患者，”她说。

这是第一个详细研究胰岛素抵抗作为黑人女性和白人女性乳腺癌预后差异相关因素的横断面研究。这项研究包括515名新诊断出乳腺癌的女性;大约83%的受试者是白人，17%是黑人。西奈山医学院的研究小组评估了这些妇女的胰岛素抵抗、代谢综合征——一组共同发生的疾病，可能包括高血压或高血糖和肥胖，以研究胰岛素是否是这些代谢条件和乳腺癌侵略性之间的关联中的关键机制链接。检查乳腺癌组织的样品，以评估胰岛素受体和胰岛素样生长因子受体表达在种族群之间乳腺癌预后的差异中的作用。

研究人员发现，黑人女性的胰岛素抵抗更为普遍侵袭性乳腺癌而不是白人女性，胰岛素抵抗介导的部分种族对预后的影响。此外，该团队发现来自黑色女性的肿瘤具有更高的胰岛素受体表达，这是胰岛素在肿瘤中结合的。具有较差的预后肿瘤具有更高的表达胰岛素受体。

“我们的研究结果为未来的研究和病人护理提出了许多问题。在未来的研究中，探索降低胰岛素水平或靶向IR信号是否会改善乳腺癌差异将是很重要的。”蒂施癌症研究所社区参与和公平研究副主任，西奈山伊坎医学院卫生公平和社区参与研究中心联合主任。

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