研究预测COVID-19在非洲的影响

截至4月30日,大约有39000非洲COVID-19报告病例。但是公共卫生官员担心这只会是一个时间问题感染在世界第二大大陆开始上升,这是13亿人的家。

为了应对即将到来的大流行的威胁,一组非洲包括耶鲁大学公共卫生学院的女校友Uzma阿拉姆,博士,最近几周昼夜MPH-worked开发的第一个预测COVID-19感染和流行病模型死亡率在非洲。

科学研究人员利用先进的数据,以确保他们的预测占现有的社会经济状况不同的非洲国家。由此产生的预测提供了重要区域的数据,旨在帮助决策者和卫生保健系统潜在的爆发做准备。

全球卫生专家阿拉姆与非洲卫生政策研究所基金会在肯尼亚,讨论了研究的重要发现。

在非洲你希望COVID-19产生何种影响?

UA:流行病学,非洲落后世界其他国家晚SARS-CoV-2,导致COVID-19的病毒。然而,我们的研究显示疾病的传播正在迅速改变。我们发现缺少了适当的政策,非洲大陆有可能经历COVID-19灾难性的水平。2020年6月30日,我们估计,多达1630万人在非洲COVID-19可以合同。我们项目的发病率增加135% COVID-19从4月到5月,从5月到6月增长了39%。我们的模型显示北非最流行和东非的影响将是影响最小。热点地区将包括摩洛哥和阿尔及利亚北部;赞比亚和吉布提在东方;在西方和加纳和科特迪瓦。刚果民主共和国和加蓬将在非洲中部热点而南非、斯威士兰将有显著的感染率在南方。

将非洲某些地区受到的冲击比其他人呢?

UA:我们的模型预测,非洲的人口水平COVID-19患病率在三个月的预测预计将保持在1.5%以下,4 - 6月。然而,存在广泛的地区性差异。例如,在北部和南部非洲亚区,累积感染率预计将略高于3%的速度在其他条件将在截至6月30日的3.5%。这意味着在非洲某些地区确实会打击与他人相比。此外,这些分区域和国家层面的差异预计将深化在非洲当大流行变得更成熟。这些差异背后的原因是我们的模型关注的东西。我们想了解的因素加速和减轻COVID-19的传播和死亡率,而占地方的现实。这些因素包括当地的卫生保健系统的强度、艾滋病等传染病的负担,社会经济地位和人口水平。我们发现少了城市化程度较低的国家的社会经济发展(因此,减少连接到世界其他国家的),可能会经历低和慢病传播艾滋病的早期阶段。然而,这些因素最初工作这些国家的利益可以阻碍干预措施,减少COVID-19其他地方的影响。

你的学习提到COVID-19预防措施可能很难实现,在非洲的一些地区。你能请精心制作的吗?

UA:大规模的预防措施,在其他国家,如勤洗手,极限运动和社会距离是不够的,或在最好的不切实际的应对流感大流行在非洲上下文。这样的壁垒措施包括(a)大型非正式定居点(b)缺乏适当的水和卫生设施和(c)高浓度的边缘化社区,包括大约1230万被迫流离失所的人,420万名难民。非洲上下文,因此,当务之急是响应措施是具有解决潜在的个人和结构性因素可能使战略的反应。干预措施也必须平衡需要维护个人的生计和社会凝聚力。例如,工人失去他们的工作在城市地区由于经济封锁可能搬回大的农村地区老年人口居住,增加健康风险。因此,提供足够的水和卫生设施等措施补贴,可靠的运动食品分发和有针对性的限制(例如,从城市到农村)会很长一段路要减轻扩散。

非洲的医疗保健系统充分准备这次大流行?

UA:非洲一般卫生系统薄弱,这背后的原因是宽从非洲贫困治理被迫采取自由市场经济紧缩的模型在国际货币基金组织(imf)的结构调整计划。不幸的是这些政策有有害的影响。我们只需要回顾2014年的埃博拉病毒疫情,看看估计增加11000人死亡发生由于卫生系统基础设施薄弱。这大流行期间,我们看到更发达的卫生系统,比如在美国和英国,被过度。因此,非洲已经紧张的医疗体系很可能会被COVID-19不堪重负。然而,非洲的利益从过去流行像埃博拉病毒。因此,当地领导在非洲国家已经采取适当的步骤,从本地测试套件的发展生产取材于当地的呼吸器。什么影响当地的卫生保健系统的力量最终将对大流行仍然是未知的。我们的团队目前正在进行一项非洲医疗体系的系统分析,我们将使我们的研究结果公开当他们准备好了。

非洲需要采取什么步骤来控制COVID-19的传播吗?

UA:理解的因素加速和减轻COVID-19的传播和死亡率,而占当地现实,是声音的基本公共卫生措施应对这种流行病。区域计划已经与我们的研究结果,作为第一个系统的预测占当地情况。艾滋病毒/艾滋病规划有教训告诉我们,高效的卫生干预措施如果当地情况不承认失败。其次,一些最有效的应对全球卫生威胁涉及多方利益相关者的合作伙伴关系。幸运的是,许多非洲卫生系统已经实现了这种合作关系在过去。他们将最好利用经验和那些在应对COVID-19再次共享资源。非洲的决策者还应考虑特定的干预措施的影响可能在深化卫生不公平现象。我们建议他们使用数据驱动的方法来识别弱势群体可以正确和公平支持在这个危机。大流行的时候,没有一个社区应该被边缘化。最后,在尽可能多的卫生系统正在处理一个新兴的情况下,数据基本在提供以证据为基础的反应。 We have made sure our forecasting model is comprehensive, yet agile enough to be regularly updated as circumstances demand.

前印刷版本的研究”,在非洲大陆COVID-19流行:预测的累积的情况下,新感染和死亡率,”没有进行同行评审,可以找到MedRxiv。