COVID-19:医院应对措施可能加剧卫生不平等

由于NHS医院为应对Covid-19大流行做出了艰难的选择，弱势群体和边缘化人群面临着日益恶化的健康不平等。公共卫生医生，在英国皇家医学会杂志他们说，限制非紧急临床服务，如妇科、性健康和儿科，以及急诊科就诊人数的急剧下降，将不成比例地影响边缘化群体。急诊室在2020年3月的出诊率下降了44%，通常被无家可归者和移民等弱势群体用于日常护理，这些人很难获得全科治疗和其他社区服务。

在他们的文章中，作者探讨了与医院信托应对Covid-19有关的卫生不平等的性质，并提出了减少这种不平等的方法。一个突出的问题是暂停一氧化碳筛查孕妇．年轻女性，和那些住在更多贫困地区女性在怀孕期间更有可能吸烟。该研究的主要作者、切尔西和威斯敏斯特NHS基金会信托基金的公共卫生顾问索菲·科罗尼尼-克朗伯格说:“孕产妇服务机构继续询问女性(及其伴侣)是否吸烟或最近戒烟，并继续向吸烟者提供专业戒烟支持，这仍然至关重要。”官方指南建议在大流行期间推迟面对面的戒烟诊所。科罗尼尼-克朗伯格表示:“我们鼓励供应商提供替代远程服务，确保这些服务是公平的，并坚定不移地推广这些服务。”

作者还指出了疾病流行和进展的基线数据不准确的问题，许多疾病可能因种族而异。Coronini-Cronberg女士说:“我们必须严格采集基线数据，以便了解包括Covid-19在内的关键风险因素对疾病预后的影响。”作者写道，虽然英国白人患者的种族数据通常是准确的，但对于少数族裔群体，只有60-80%的医院记录正确地记录了种族。他们说:“我们有可能根据有缺陷的数据得出不正确的结论。”

作者强调的其他关切领域包括合同工面临的不平等，这些合同工可能提供安全、清洁、搬运和餐饮等关键的医院职能，而且更有可能是移民。

作者总结道:“NHS已迅速采取行动扩大能力并重组服务，以帮助确保卫生服务能够帮助Covid-19重症患者的涌入。我们已经做出了艰难的选择，一些意想不到的后果不可避免。政策制定者、管理者和临床医生应该在这一阶段暂停，以保护我们社会中最脆弱的群体免受负面的意外后果的影响，并避免恶化卫生不公平现象．"