我们如何检测冠状病毒是否在社区中传播?
《每日新型冠状病毒(SARS-CoV-2)数量现在情况下是中国以外地区的9倍比第一次发现这种疾病的国家要多
在澳大利亚,本周有当地传播的报道冠状病毒，它会导致疾病现在被称为COVID-19，是我们疾病管理的转折点。
我们的疾病监测系统已做好充分准备，以跟上COVID-19的进展，并提供了一些保证，即不太可能在社区中未被发现传播。但我们还能做得更多。
为什么冠状病毒很难被发现?
检测所有COVID-19患者是一个全球性问题。任何国家都有太多现有的呼吸道感染，如感冒和流感，无法对每个人的冠状病毒症状进行检测。
我们每个人每年大约会有两到三次上呼吸道感染。从全球来看，这一数字约为每年大约有187.5亿人感染．
目前还没有足够的检测工具来检测这种规模的人群。
那么谁要接受测试呢?
在澳大利亚，人们是这样的目前测试对于冠状病毒，如果他们在患病前的14天内曾从被认为有传播风险的国家旅行或途经，或者他们与已知病例有关联。
随着疫情的进展，这一检测标准已经改变，并将继续改变。
我们还能怎么追踪可能的病例?
除了直接对疑似感染COVID-19的人进行检测外，澳大利亚还有一个监测计划在不知道自己被感染的人群中检测冠状病毒。
澳大利亚的应对2019冠状病毒病紧急应对计划说我们会使用监视网络流感大流行紧急应对计划其中一些已经发生了。
的澳大利亚哨兵实践研究网络(ASPREN)是一个由全科医生组成的网络，他们记录他们所见的患者总数，并与他们所见的流感样疾病患者数量进行比较。这些全科医生从这些患者的一小部分中收集样本，以确定COVID-19是否在传播。然后样品被送到SA病理学进行测试。
另一个可能被激活的监视网络是扶康。报告因某种疾病(通常是流感)住院的人数临床数据从案件。这些信息有助于公共卫生专家更好地了解这种疾病的严重程度和症状。
但是，虽然这些系统可以监测那些生病到需要就医的人的疾病水平，但它们并不能给我们提供可能在我们的社区中传播的较轻疾病的数量的指示。
这里有一个在线监控系统叫FluTracking能帮上忙。社区中的任何人都可以加入，并每周回答两个简单的问题，关于他们是否发烧和/或咳嗽。
该系统提供关于社区中有多少流感样疾病在传播的信息。如果我们看到的比平时多，这可能意味着社区爆发了疫情。
为COVID-19监测启动了FluTracking上个月．
我们还能做什么?
然而，关于监测系统将在疫情暴发的早期发现病例有一些问题。
当疫情爆发达到10例时，他们会发现社区传播吗?还是需要数百甚至数千个病例才能通过网络触发警告?
其他国家的创新表明，澳大利亚可以采取更多措施来改善我们的监视网络。
在家或在路上测试
伦敦在一月底采用了一种系统来检测伦敦的轻症病例病人的家庭．这有助于自我隔离和减少疾病传播。
与此同时，爱丁堡开设了一家免下车的测试诊所减少病毒传播的机会。
澳大利亚的紧急反应计划包括动员流感诊所帮助防止病人过度拥挤的条款紧急服务．免下车服务可能是对这些现有计划的一个极好的补充。
快速测试
目前测试的最大问题之一是将样本运送到实验室进行测试所需的时间。这可能导致延迟一到两天才能得到结果。在疫情高峰期，检测无法应对需求。
然而，据报道，中国的研究人员已经开发出一种冠状病毒的快速测试用手指刺血15分钟就能检测出病毒的测验检测身体是否对病毒产生了免疫反应(Ig M抗体)。
虽然数据尚未发表，但研究人员报告了成功从他们测试的600个样本中．
快速诊断检测方法的制造成本通常很低，可以大量生产，而且可以方便实验室以外的卫生工作者使用。
报告阴性检测结果和监测系统
所有监测来源的COVID-19阳性病例发生时报告．但是，尽管流感监测报告包括阴性检测结果的数量，尚不清楚COVID-19监测报告是否也会这样做。
报告阴性检测结果可以帮助缓解社区的担忧，即人们在火车上或办公室看到的咳嗽和打喷嚏不太可能是由于未被发现的COVID-19传播。
地方卫生服务机构还应定期提供关于正在积极开展的COVID-19监测类型以及在哪些社区开展的监测的最新情况。这些信息可以帮助减少焦虑水平，并确保社区传播冠状病毒可有效监控。
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