对意大利重症监护病人的COVID-19数据进行分析

由意大利欧洲麻烦学会（ESA）的意大利专家编写的关于COVID-19数据的新报告，由意大利麻烦学（ESA）编写，表示，意大利Covid-19的重症监护人数增加率可能在伦巴第达到了峰值，并且在意大利整体上仍然可能在意大利达到峰值。该报告是由米兰，意大利米兰Politecnico di Milano的流程系统工程教授Davide Manca。

Manca教授解释了重症监护室与Covid-19（NICUC）开始以指数趋势开始，数字超过两到四天的间隔，随着长期观察到这段爆炸，大约在第16到第18天。在此之后，有三到四天其中，继续增加的最大增加速度，称为拐点。本报告中的数据达到了大流行的第26天，3月18日星期三.Manca教授表示，数据显示，这种拐点在伦巴第第19天达到，意大利第22天达成。生存感染的患者在每种情况下平均花费15天，每种情况下至少10天。

意大利重症监护病床的数量在继续变化。最初，伦巴第共有500张公共重症监护病床和140张私人重症监护病床。然而，现在有900多家。据估计，意大利中部和南部的其他地区比伦巴第的情况晚10至12天，这些地区正争相增加其能力，例如将其他病房转为重症监护病房。

曼卡教授解释说:“伦巴第和意大利之间的差异只是因为最初在伦巴第和后来在意大利各地采取的限制人们流动和接触的措施。”“每一天都很重要。在拐点之后，虽然总体数字仍在稳步增长，但增长速度放缓。然而，增长率逐渐减缓，直到趋于平缓，进入重症监护的人数不再增加。根据这些数据，对意大利发生地震的最佳估计是在38天到40天之间，也就是说在4月的前几天。”

然而，他补充道:“这一预测是对数据的推断，应该谨慎解读，这将取决于意大利未来两周的隔离措施有多有效。”正如各种报告所显示的，许多意大利人不尊重隔离和社交距离规则。”

他还从数据中准备了一份观察结果清单:

最初NICUC在三天内翻倍，之后NICUC翻倍时间变长，但改善相当缓慢(即每天翻倍时间增加几个小时)。3 - 4周后，加倍的时间保守地说是4 - 5天。

CPAP (持续气道正压)的设备可以延缓呼吸衰竭，起到帮助作用医护人员(也是非ICU专家)，以避免在插管不可行或可用时进入ICU。CPAP设备是用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停等情况的呼吸机类型，通常不用于ICU。然而，虽然它们不是呼吸机的首选，但它们可以用于严重但非危重的病例，以及重症监护病床不可用的情况下。此外，经过常规培训的护士也可以使用这些设备，不需要ICU专家。

每个CPAP都可以使用40L / min，并且由于使用呼吸器设备的患者数量大，一个临界点可能成为分配线中的氧气压力。

用于其他目的的病房可以为ICU目的进行修改和准备。这可以在几天甚至一天的一小部分时间内完成。它需要有物流能力的人之间的良好协调。在意大利，医院在分配新的重症监护室床位方面已经不堪重负。最困难的问题正确配置人力资源和能力来管理ICU设备和危重患者。

如果防护口罩用完了，经过适当消毒后可以重复使用(总比什么都没有好，但如果可以避免，建议不要使用)。

私人捐款可以在几天内帮助创建重症监护室床位，绕过官僚主义和公共机构的缓慢决策。

ICU患者（Covid-19或非Covid-19）可以移动到区域内外的其他医院到其他ICU Covid-19患者的自由床。

COVID-19患者在ICU的男性比例普遍高于女性，但具体数字因医院而异。合并症发挥了重要作用，但并非总是如此。在一家医院，观察到高比例的超重和肥胖ICU患者。

至于其他国家，由于其中一些可能被感染，可能会出现缺乏医学医生和护士。所有国家都有召回退休的医生和护士，并聘请尚未收到有利许可的毕业医生。

Manca教授总结道:“如果其他国家想要有足够的重症监护病床来治疗即将抵达其医院的所有COVID-19患者，他们就必须减少即将到来的病例海啸高峰。做到这一点最有效的方法是遵循并执行意大利非常严格的隔离和社交距离措施，并确保这些措施得到实施。”

在本周早些时候的媒体发布会上，欧洲空间局主席Kai Zacharowski教授(德国法兰克福大学医院麻醉、重症监护医学和疼痛治疗部主任)强调了整个欧洲重症监护床位的短缺，他说:“在过去的十年里，整个欧洲都在减少医院的床位，包括重症监护室的床位。现在我们意识到我们的钱还不够。如果我们在正确的时间安排和分发设备，各国可能能够避免意大利的情况。但现在，人们争相订购呼吸机等设备，由于来自中国的零部件供应中断，企业难以提供这些设备。”

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