认知能力的轻微下降预示着阿尔茨海默病的发展

阿尔茨海默病（广告）是渐进的，但慢慢发展 - 或者至少揭示自己。在新的研究中，在线发布于2020年2月14日在期刊生物精神病学，加州大学圣地亚哥医学院的研究人员，其他地方的同事报告，早期，认知性能的微妙差异，例如在记忆试验上召回的单词较少，是有害蛋白质在大脑中积聚的标志，即使这些蛋白质的水平尚未获得危险。

从病理学上讲，AD的主要特征是β-淀粉样蛋白斑块的积累，这种斑块逐渐在大脑中积累，破坏细胞功能，最终杀死受影响的神经元。另一种叫做tau的蛋白质也会异常地聚集在神经元内部，损害神经元的功能。

在AD的发展过程中，Aβ水平在大脑中形成，但导致异常高水平的过程通常是长期的。通常要过几年或几十年，才会出现严重认知障碍的相应症状。美国国家衰老和阿尔茨海默氏症协会的一个新框架将AD的第一阶段定义为Aβ水平异常但仍认知正常的个体。

“尽管AD病理,尤其是β,出现严重的认知障碍出现很久之前,”第一作者杰里米·A . Elman说,博士,助理教授在加州大学圣地亚哥分校医学院的精神病学”最近的证据显示更微妙的认知变化可能比一般出现在疾病早期赞赏。”

埃尔曼及其同事，包括高级作家威廉S.克莱门，博士，博士，UC圣地亚哥医学院精神科学教授，寻求确定穷人认知能力然而，微妙地，可能是当前Aβ阴性水平的预测因子（低于AD诊断阈值的累积）可能变得β阳性。

“一旦一个人达到Aβ阳性的点，这意味着已经存在很大的潜在潜在的病理学，”克雷曼说。“在制定实质性淀粉样沉重之前，鉴定风险的个体是有利的，以改善治疗疗效和缓慢进展到AD痴呆。”

研究人员对阿尔茨海默病神经影像倡议的292名参与者进行了一对非侵入性认知试验，持续的研究，以评估医学成像，生物学标志物和临床评估是否可以组合使用认知衰退和早期的进展。广告。

所有参与者在基线测试中a β均为阴性，没有显示出痴呆;40名参与者在研究和随访期间将进展为a β阳性。

科学家们发现，认知基线较低的参与者发展为a β阳性的风险明显较高。也就是说，较低的测试分数表明较差的认知功能表明淀粉样蛋白斑块的水平，虽然还没有被认为是有问题的，但很可能会上升，最终将达到AD的定义阈值。

Elman说:“我们发现阈下的基线Aβ水平可以预测未来的积累，这进一步证明了即使低水平的Aβ水平也有临床相关性，但即使在控制这种病理后，认知表现仍然具有显著的预测性。”

研究人员写道，这些发现表明，低成本、非侵入性的认知测试对识别可能患AD的人很有用，使他们成为治疗干预和临床试验的理想对象。

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