透析患者预防中风的种族/民族差异

在一项针对肾衰竭和心房颤动患者的研究中，与非西班牙裔白人患者相比，少数种族/族裔患者患中风的几率更高，而且他们服用预防中风药物的可能性更小。这些发现将在即将出版的《JASN，表明平衡这些处方的分配可能有助于解决患者之间与中风相关的差异。

因为肾衰竭的病人心房纤颤,或者一个心率不齐如果有患中风的风险，他们可以将血液稀释剂作为一种预防措施。先前对房颤患者的研究，有或没有肾衰竭，报道少数种族/民族与怀特相比，患中风的风险更高。

为了调查这种差异的潜在原因，一个由Paul L. Kimmel博士(国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所，国家卫生研究所)领导的团队检查了来自国家肾衰竭患者登记处的信息。

在这项研究中，研究人员分析了来自美国肾脏数据系统的信息来识别患有肾癌的患者肾功能衰竭从2006年到2013年开始进行血液透析，然后他们确定了那些随后被诊断为房颤和医疗保险a /B/D部分保险的患者。

在随访一年的56,587名患者中，非西班牙裔白人、黑人、西班牙裔白人和亚洲人的中风率分别为84、94、97和102。

黑人、西班牙裔白人和亚裔患者服用血液稀释剂华法林的频率低于非西班牙裔白人患者，而且他们患中风的可能性更大。具体来说，黑人、西班牙裔白人和亚裔患者服用华法林处方的可能性分别比非西班牙裔白人低10%、17%和28%，他们患中风的可能性比非西班牙裔白人高13%、15%和16%。(该数据库没有提供患者是否被开了药的信息，只提供了他们是否配药的信息。)

分析表明，将华法林在非西班牙裔白人患者中的分布与非西班牙裔白人患者的分布相等，可以分别预防7%、10%和12%的黑人、西班牙裔白人和亚洲患者的中风差异。

“机构特征和医疗选择可能在不同群体成员接受的处方差异中发挥关键作用。我们的估计建议，华法林(一种相对便宜的抗凝药物)的处方均等化，在所有种族/种族将与血液透析的黑人、亚洲人和西班牙裔白人患者中风率降低有关，”Kimmel博士说。

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