欧洲躲过美国芬太尼危机,但能持续多久?
当18岁的约瑟夫在法国里维埃拉度假胜地戛纳的游乐场买了一片药丸时,他确信那是吗啡。
他不知道里面含有强效阿片类止痛药芬太尼,几毫克就可以致命。
2016年12月晚些时候,约瑟夫死于服药过量。
早些时候,他已经服用了抗焦虑药物,而药物的混合物杀死了他。
这类悲剧在美国已经司空见惯。根据政府的数据,芬太尼和其他合成或人造阿片类药物2018年导致3.2万人死亡。
到目前为止,欧洲已经成功避免了这种规模的危机,但警方和专家警告称,欧洲大陆仍有可能受到袭击。
市场上有更多的芬太尼,导致一些国家过量死亡人数激增。
约瑟夫的母亲朱丽叶·博尔德(Juliette Boudre)说:“在真正特殊的情况下,比如癌症晚期患者,服用芬太尼比玩俄罗斯轮盘赌还要糟糕。”
她的儿子首先沉迷于镇静剂,然后逐渐转向止痛药,如可待因。
“芬太尼令人不安的是消费者的情况,”欧洲刑警组织药物小组负责人莱斯·菲安德说。
“消费者非常年轻,他们不知道自己服用的是什么,因为芬太尼经常与其他药物,海洛因,可卡因混合。
“这对那些对阿片类药物没有耐受性的人来说是一个巨大的潜在危险,”他说。
连环杀手
几个月前,音乐偶像普林斯也去世了,享年57岁意外过量芬太尼。
他的死象征着这种在美国已经成为名副其实的连环杀手的物质所造成的破坏。
这种药可以在处方上作为止痛贴剂出售喷鼻剂或者是在舌头下溶解的药丸。
许多患者在滥用处方芬太尼,或在柜台下购买芬太尼或其他阿片类药物后服用过量。
比海洛因强50倍,比吗啡强100倍的阿片类药物也被非法生产,主要是在中国和墨西哥。
它可以在暗网上订购,通过邮寄的方式以粉末或药片的形式送到。
这种黄色物质被熏、闻、注射或制成片剂。
芬太尼只要2毫克(相当于几粒沙子)就可以致命。
但是贩运者和使用者很少能够如此精确地测量数量。
美国的这种流行病是由一些医生在制药行业的诱惑下,过度开阿片类止痛药引发的。
唐纳德·特朗普总统宣布阿片类药物危机是“突发公共卫生事件“2017年10月。
然而,欧洲的情况不同,专家告诉法新社。
欧洲药物和药物成瘾监测中心(EMCDDA)的科学主任Paul Griffiths说,医生要小心,不要给不需要芬太尼等阿片类药物的患者过度处方。
然而,欧洲的一些阿片类药物开始引起关注,尤其是曲马多,它在滥用时可能导致依赖和过量。
法国毒品和毒品成瘾监测中心(OFDT)的研究员马加利·马丁内斯(Magali Martinez)说,美国的危机也使欧洲的重度吸毒者变得谨慎。
“大多数人认为芬太尼是危险的,因为过量使用的风险很高。”
但是,她补充说,这种药物也被认为是“无趣的”,因为“它的效果被描述为使人衰弱而不是愉悦”。
堕入地狱
芬太尼成瘾在欧洲很少见,但确实有案例。
尽管雅克在卫生部门工作并意识到成瘾的风险,但他还是迷上了阿片类药物。
常规可卡因用户,50岁的法国人在离婚后转向了物质,并将摩托车事故与几个骨折的骨头留下来。
雅克说,这标志着一场地狱之旅的开始。
最初的几次成功让他很满意,给了他一种快乐和与他人联系的错觉。
但很快他开始需要更多的,从一天两到三次,到每天五到六个小喷雾瓶的剂量。
症状逐渐加重。
工作时困倦、发汗、头晕、恶心、便秘和腿部剧痛折磨着他的日子。
他利用自己的职业地位和一些技巧在五年内获得了毒品。
两次,雅克过量。他的朋友们救了他,但尽管千钧一发,他还是无法阻止自己。
“我被困。我不能从中得到任何快乐,只有痛苦。
“过去两年,每隔三天我就会告诉自己‘我要戒烟’。但我的一生都专注于下一个解决方案。”
他已经12个月没碰过芬太尼了,他把这归功于戒毒互助会的日常会议。
复杂的网络
EMCDDA没有欧洲与芬太尼相关的具体死亡数字。
2017年,考虑到所有类型的药物,该报告记录了8200例非洲大陆的过量死亡。
格里菲斯说,其中大约70%与阿片类药物有关,而在这些药物中,大多数与海洛因有关。
但EMCDDA说,过量很少是由于单一药物,而且缺乏精确的数据可能意味着芬太尼及其多种衍生物(具有非常相似的分子结构的物质)的作用正在消失。
约瑟夫的母亲也有同样的担心。
在他死的时候,没有任何调查。
芬太尼是在几个星期后才被发现的。多亏了一个警察朋友的帮助,博尔德设法对她儿子藏起来的一种药丸进行了分析。
在欧洲,缴获毒品的数量正在上升。
2017年,警方截获了超过15公斤(33磅)的毒品,而前一年只有1公斤。
据格里菲思说,这足以制造数百万剂。
一些欧洲国家出现了过量用药死亡的激增。
官员们表示,2017年,英国记录的与芬太尼相关的死亡人数为75人,比前一年增加了29%。
在瑞典,EMCDDA和欧洲刑警组织(Europol)的一份报告指出,自2014年以来,芬太尼及其衍生物已导致至少370人死亡,使其比海洛因更致命。
21世纪初,爱沙尼亚海洛因短缺,芬太尼成为最常用的药物阿片类药物格里菲思说。
根据EMCDDA的数据,有1600个过量死亡在这个波罗的海小国,大部分是由于芬太尼和其他合成阿片类药物。
“去年他们消灭了一个犯罪集团,芬太尼几乎消失了”,格里菲斯补充说,卫生部门和警方的努力都开始收到成效。
在法国,这种物质的影响仍然有限,根据OFDT的Martinez的数据,在2015年至2018年的三年间,每年与芬太尼直接相关的死亡人数不到10人,与芬太尼衍生物和类似物(用于仿制一种药物)相关的死亡人数为7人。
但法国国家药品和保健品安全局(French National Agency for Medicines and Health Products Safety)在最近的一份报告中称,在法国有1000万人被处方阿片类药物,其剂量各不相同。
法国反毒品部门Ofast战略分析主管马蒂厄•诺埃尔(Matthieu Noel)表示:“照顾处于痛苦中的人会带来永久性的健康危机风险。”
反药物在过去几年中,该机构拆除了爱沙尼亚、法国、德国、波兰、斯洛伐克和瑞典的小型实验室。
但是,“这些东西的大部分来自中国,通常通过黑暗网,它由包裹邮寄给欧洲,”欧罗利的lefiander说道。
“这是一个相当匿名的过程……而且很难察觉。”
这些网络是“非常复杂的运作,像制药或商业公司一样组织起来,由专人负责物流、订单和网站。”
他补充说,欧洲警察机构并不想“危言耸听”,但它正在认真对待这一威胁,并与美国当局密切合作。
在欧洲市场的过去10年中检测到的49种新的合成阿片类中的34种来自芬太尼。
《Six》在2018年首次亮相。
解药的访问
但墨西哥有组织犯罪的发展最令欧洲刑警组织担忧。
“最近我们在欧洲发现了墨西哥犯罪分子,他们实际上参与了冰毒的生产,”菲安德说。
“也许将来他们可以改用芬太尼。这将是一个非常严重的情况。”
欧盟监测中心的格里菲斯说,对于毒贩来说,芬太尼是一个非常有利可图的行业。
根据美国缉毒局的数据,一公斤非法芬太尼可以带来至少150万美元的收入。
“合成毒品将变得越来越重要,因为在世界上很难找到种植古柯和罂粟的地方,”格里菲斯说。
“有一个真正的市场优势,合成药物是高效和芬太尼他补充道。
据欧洲刑警组织和EMCDDA称,这种物质及其衍生物已经在假冒的阿普唑坦(Xanax)药丸和一些电子烟的电子烟烟筒中被发现。
面对这一多方面的危险,欧盟卫生服务部门希望在药物过量的情况下提供一种解药——纳洛酮,以前只能通过处方获得。
几乎有十几个欧盟国家都有一个计划,把现成的药盒推向市场,它们以注射或鼻腔喷雾剂的形式出现,不需要先看医生。
但专家说,这种药在药店还远远不够。
进一步探索
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