大脑scan-blood测试小组,帮助诊断脑外伤后战场爆炸
一组测试,结合了功能评估和血液测试和脑部扫描的承诺更敏感、客观评估大脑退化的人类暴露于战场老兵简易爆炸装置(IED)爆炸,据研究由医生伊坎在西奈山医学院和詹姆斯·j·彼得斯VA医学中心。该研究发表在《分子精神病学》星期二,2月25日,出现在《华尔街日报》的封面。
创伤性大脑急性脑损伤与破坏时的损伤,也是在以后的生活中形成神经退行性疾病的一个危险因素。据估计,10到20%的退伍军人返回从伊拉克和阿富汗的冲突持续的轻度创伤性脑损伤产生的简易爆炸装置和其他爆炸风险。真正的流行可能更高,因为许多blast-related伤害无证。轻度创伤性脑损伤的症状经常解决在受伤后几天,几个月,但是在病人的一个子集,症状持续存在和演变成慢性综合症。退伍军人曾持续脑外伤可能遭受微妙,但重要的是,内分泌和神经精神障碍。考虑到自杀率近年来大幅跳在年轻退伍军人,当务之急是开发前,更客观和敏感的检测方法脑损伤。
使用先进的临床神经心理学和神经认知评估方法,脑成像,测量和血液生物标志物在退伍军人的中东冲突,连同建模的轻度重复爆炸损伤实验室的老鼠研究人员发现,大脑和血液的变化受到爆炸。具体地说,他们的表现神经影像学和血液分析人类的退伍军人在战场上受到简易爆炸装置爆炸和大鼠暴露于重复,低级爆炸激波管。所有退伍军人的历史报道1 - 50爆炸风险,和都有慢性行为和认知的投诉。
两个化学变化发生在神经退化涉及的凝结脑蛋白τ和另一个叫做神经丝的蛋白质泄漏protein-light链(Nf-L)从大脑到血液。研究小组使用正电子发射地形(PET)和[18 f] AV1451 (flortaucipir)τ配体,分子产生一个信号通过绑定网站τ蛋白“点亮”宠物形象,并发现5的10个退伍军人表现出过度的[18 f] AV1451保留白色/灰色物质结在额叶、顶叶、颞脑区,一个典型的本地化,τ蛋白聚集倾向于积累后创伤性脑损伤。在健康的大脑,τ是至关重要的正常细胞功能,帮助稳定的内部骨架大脑中的神经细胞,但是当τ蛋白建立和纠结在一起,它会导致内部骨架崩溃,形成扭曲的τ缠结,促进大脑细胞损伤。
作为额外的生物标志物,Nf-L他们测量血压,Nf-L高位以来,已报告在人类患有多种脑损伤,包括轻度创伤性脑损伤和神经退行性疾病。他们观察到高浓度的Nf-L退伍军人的等离子体显示多余的[18 f] AV1451保留。研究人类的组件是由山姆铁路工人,医学博士,博士,神经学教授,和精神病学,以及中心主任认知健康和NFL神经护理在伊坎在西奈山医学院,主治医生詹姆斯·j·彼得斯VA医学中心和文章的第二作者的论文。
在平行,该研究小组研究了格雷戈里的老鼠模型被研究,医学博士,神经学教授,和精神病学,伊坎在西奈山医学院的神经病学主任詹姆斯·j·彼得斯VA医学中心,和文章的第二作者的论文。鼠模型旨在模拟爆炸暴露水平,与轻度创伤性脑损伤或亚临床爆炸暴露于人类。老鼠暴露在这爆炸协议表现出一系列的焦虑和创伤后应激障碍行为特征相似。老博士和他的同事们发现老鼠暴露在重复,低级爆炸累积异常τ在神经细胞以及血管周围以及星形胶质细胞。星形胶质细胞扮演重要角色在支持神经细胞和炎症活动。
“我们都幸运地获得住人类和啮齿动物模型,这样我们可以进行横向比较的常见临床和显微结构变化相关的两个物种创伤性脑损伤博士说,“铁路工人。“由于这些平行研究退伍军人和在老脑损伤模型中,我们是在第一个临床试验中first-in-class药物将评估其安全性和他们潜在的临床效益缓解焦虑、抑郁、记忆障碍,和愤怒管理问题与创伤性脑损伤相关。”
以前铁路工人博士和他的同事们进行的研究发现第一批PET图像的蛋白质总量的大脑中生活与历史的创伤性脑损伤的运动员和退伍军人,τ蛋白或主要组成,此外,一种叫做β淀粉样蛋白的蛋白质。β淀粉样蛋白的主要成分是大脑斑块与阿尔茨海默氏症有关,虽然τ神经原纤维缠结的主要成分,它是神经退行性疾病的特点额颞叶痴呆和慢性创伤性脑病(CTE)。现在,CTE只能明确诊断尸检,但这项研究由Drs的一个目标。铁路工人和老人是找到方法来有效的诊断,病人仍然活着。
“有许多年轻,健康老兵遭受blast-related脑外伤,其中一些年过去,他们要么不好转,或者在某些情况下,正在变得更糟,”老博士说。“我们不知道为什么或如何识别风险最大。在这项研究工作是一步回答这些问题。”
对于这个项目,人类达拉迪克斯汀所进行的研究,博士,兼职助理的神经科学教授伊坎在西奈山医学院。
冲击波暴露后,老鼠被丽塔德Gasperi研究,博士,讲师在精神病学伊坎在西奈山医学院和詹姆斯·j·彼得斯VA医学中心。
“这项研究支持了阿尔茨海默氏症药物发现基础任务通过识别biomarkers-like大脑neuroimaging-that会导致阿尔茨海默病的早期诊断和相关的痴呆症,包括CTE,”博士说霍华德沉默,创始执行董事兼首席科学官ADDF,研究金融的支持者之一。“CTE的研究相对较新,但它正在迅速推进。研究这样一个将推进我们的理解CTE,老年痴呆症和其他neurogenerative疾病,提高临床试验的严格性和效率,最终可能提供筛查工具来确定病人的试验和测量来评估药物效应”。
