新包训练解决发展中国家的常见疾病

教育外展培训包已显示有效改善巴西的呼吸系统疾病的管理，提高希望它可以推出以治疗低收入和中等收入国家的其他常见严重疾病。

来自东安格利亚大学（UEA）和开普敦大学的研究人员与巴西，英国和南非的合作伙伴创造了照顾套件（包）的实用方法，以提供基本，经济有效的诊断方式和治疗疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘。

PACK指导培训对哮喘和慢性阻塞性肺疾病管理的影响疾病经过初级卫生保健临床医生:一个实用的群随机对照试验在Florianópolis，巴西，”发表在本周英国医学杂志全球健康。

Max Bachmann教授教授健康UEA诺威奇医学院的服务研究领导了在巴西佛罗里斯州巴西市的研究。现在正在弗洛林斯的所有市政诊所使用，医生和护士在有效的诊断和治疗方面培训，以及其他常见疾病。

Bachmann教授说：“更好的初级保健这些疾病将改善整个人口的健康，尤其是具有多个长期条件的老年人。

“COPD和哮喘等呼吸系统疾病是常见的并且可以致残或危及生命，但经常在巴西被公认和妥善处理或不正确治疗。”

2016年全球疾病研究负担将COPD排名为巴西的第八次疾病，就残疾调整后的终身丧失了。哮喘在患有残疾的年份排名第17。世卫组织世界卫生组织的卫生调查发现，23％的巴西成年人在去年报告喘息于去年，其中只有12％的哮喘诊断。

Florianópolis有486 000人，是巴西第一个在国家家庭保健战略的支持下提供全民医疗保险的城市。尽管它是巴西最富裕的城市之一，拥有庞大的私营卫生部门，但相当一部分人口的收入较低，依赖免费的市政初级保健设施。

巴赫曼教授说:“提供高质量的初级医疗保健，包括对哮喘、慢性阻塞性肺病和共病的调查、诊断和适当治疗，是解决方案的关键部分。”

PACK为医生和护士提供定制的、最新的、循证的、护理点的临床决策支持。巴西的研究发现，培训改善了医生和护士之间的合作，同时扩大了护士的角色和信心。护士没有被授权开哮喘或COPD药物或要求肺气量测定，但他们经过培训，将他们认为需要这些干预措施的患者转介给初级保健团队的医生。

巴赫曼教授说:“对医生和护士进行培训的目的是使他们的临床决策更加一致。这些结果补充了以前关于促进专业间合作的干预措施的证据。”

此前在南非进行的研究发现，早期版本的PACK有所改进哮喘在初级保健诊所治疗，同时还改善了其他慢性疾病（如结核病和艾滋病毒）的诊断，治疗和健康结果。包装计划也在尼日利亚和埃塞俄比亚推出，计划在中国和越南做同样的计划。这是南非以外的第一次试验，并表明它可以在不同的环境中工作。

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