研究人员研究如何帮助中风幸存者在日常生活中更好地发挥作用

对于老年人来说，独立生活的一个关键部分是能够开车。当不可想象的事情发生时，比如中风，它会影响人们执行日常任务的能力，包括开车、走路和捡东西。健康与运动科学系助理教授、运动神经科学与康复实验室主任尼哈·洛达(Neha Lodha)正在进行研究，旨在了解中风对老年人功能独立的关键任务的影响。

中风致残

根据美国疾病控制和预防中心的数据，每年有超过79.5万美国人患有糖尿病中风在美国，中风是导致长期残疾的主要原因之一。

Lodha说:“中风风险随着年龄的增长而增加，随着我们人口的迅速老龄化，这些数字将在未来几年呈指数级增长。”

Lodha的研究重点是了解与中风相关的认知和运动障碍对日常功能的影响。

“中风经常影响大脑中控制我们运动的关键运动区域，”洛达说。“因此，许多日常活动都受到了影响。”

高功能中风幸存者的运动缺陷

在洛达实验室发表的一系列出版物中，她专门研究了“高功能”患者明显的运动缺陷中风幸存者这群人在中风后通常会恢复日常生活，包括工作和社交生活。他们在家里和办公室执行日常任务的要求非常高，需要高水平的机动性和灵活性。

她说:“我们关注的一个领域是功能性移动，即在没有辅助的情况下安全移动的能力，包括走路和开车。”“功能独立的第二个领域是使用我们的手来完成灵巧的任务。这包括使用我们的上肢与环境中的物体互动，比如驾驶汽车，拿起一个物体并安全释放它。这两项任务，移动性和灵活性，对我们的功能独立性都很重要。”

对中风幸存者的启示

最终，Lodha的工作可能会对康复项目中风幸存者。她说，其中一个问题是中风康复项目不是针对中风患者个体和他们特定的缺陷量身定做的。对每个人来说都是一样的。

Lodha开始对这个问题感兴趣时，她正在佛罗里达大学应用生理学和运动机能系攻读博士学位，研究中风幸存者。她注意到，尽管一些严重受损的患者在实验室中表现出了一些进步，比如更快地移动物体，但这些进步并不一定能转化为他们想在家里做的日常任务，这些任务更复杂，比如把一袋垃圾拿出来。

洛达还注意到，尽管高功能中风幸存者通常能保持他们的力量，但他们不能很好地控制它来完成精细的任务。例如，一位病人拿起鸡蛋时，会把它捏碎。

洛达说:“我们在中风研究中开始认识到，中风对运动的影响因人而异。”“在治疗中，我们提供了一个一刀切的康复计划，尽管中风后运动缺陷的类型取决于中风的严重程度。我们已经开始问，我们如何确定具体的运动缺陷是什么，以便我们可以在康复计划中针对它，并看到日常功能的改善?”

这个问题已经成为她研究的中心。

她说:“为了提高人们的行动能力或独立性，我们需要了解具体的缺陷是什么，并通过修复来改善他们的功能。”

洛达的研究表明，即使在那些工作和社交生活都很活跃的高功能中风幸存者中，也存在驾驶能力方面的功能缺陷。

洛达说:“我们现在发现，中风幸存者有力量和能力产生力量，但调节力量的能力是一个关键的缺陷。”“这会影响他们的功能表现日常任务无论是行走、驾驶、转向还是精细的物体操作，即使他们被视为功能恢复了。”

高科技驾驶模拟器

在美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)和美国心脏协会(American Heart Association)的拨款资助下，洛达正在研究高功能中风幸存者群体，以及对照组，因为他们在实验室中使用了一些独特的设备，包括一台高科技驾驶模拟器。

洛达实验室的驾驶模拟器来自爱荷华大学的国家高级驾驶模拟器研究中心。miniSim是一个研究级的软件程序，Lodha将其与SimGear的运动支持硬件相结合。当一个人在模拟器中驾驶时，他们会得到音频和动作反馈，就像他们在加速和刹车一样，这让体验更加身临其境和真实。Lodha的实验室是全国少数几个安装这种组合装置的地方之一。洛达说，两家公司都愿意与她合作，定制设计研究环境。

在最近发表在《康复与残疾杂志》上的一项研究中，Lodha和她的研究团队使用驾驶模拟器测试了高功能中风幸存者和对照组的握力和握力运动控制。当受试者在模拟环境中行驶在蜿蜒的道路上时，他们测量了抓地力、抓地力调制以及汽车从中心车道的偏差。他们发现，对转向性能影响最大的是抓地力调制方面的缺陷，而不是抓地力。

“通常情况下，保险公司不会为高功能中风幸存者提供康复服务，”洛达说。他说:“我们的工作正在开始建立一个论点，来支持运动能力损伤因此这群人需要康复。”

虽然他们还不知道高功能中风幸存者是否可以通过靶向治疗得到帮助，但Lodha希望她的研究表明，这一群体有持续性缺陷，将为新的康复计划铺平道路，帮助他们成功完成日常生活任务，如安全驾驶。

洛达说，她的团队现在正在将研究范围扩大到低功能中风幸存者，以调查这些患者运动缺陷的本质。研究人员想要弄清楚这些患者是否也有调节力或甚至产生力的困难，比如中风幸存者她在佛罗里达的实验室里连一袋垃圾都举不起来。

她说:“日常任务对人们来说很重要，我们希望帮助他们成功地完成日常生活中最关心的任务。”