影像学研究为功能性神经障碍提供了新的生物学视角

功能性神经功能障碍(FND)患者的症状不能用传统的神经疾病来解释，包括肢体无力、震颤、步态异常、癫痫发作和感觉缺陷。由马萨诸塞总医院(MGH)的研究人员领导的新研究发表在心理医学已经发现了在患find - nd患者的大脑白质中可能发生改变的通路。这些发现促进了目前对该疾病相关机制的理解，并为识别该疾病的标志物和患者预后提供了可能。

由于临床磁共振成像(MRI)脑扫描和脑电图(EEGs)等常规检查在FND患者中通常是正常的，目前尚无基于脑的标志物，只能通过体检体征进行诊断。更精确的基于研究的成像方法，如功能性MRI和定量MRI，揭示了一些患者大脑的一些差异，包括灰质区域。为了寻找大脑白质的任何差异——白质由包有保护性髓磷脂的轴突组成，以帮助传递神经信号——研究人员使用了一种称为弥散张量成像(DTI)的技术，该技术可以测量水分子的弥散。

该团队使用DTI检查了32名FND患者和36名健康对照者的脑白质。患者还提供了有关其症状严重程度、身体残疾程度和疾病持续时间的信息。

研究人员发现，病人报告的损伤身体健康疾病持续时间各与终穹纹/穹窿内白质纤维的中断有关，终穹纹/穹窿是杏仁核和海马体(分别在情感/突出和学习/记忆中发挥作用的大脑区域)的主要输出通路。值得注意的是，一些结构和功能神经影像学研究已经发现了FND患者的杏仁核和海马异常。此外，被称为内侧前脑束的另一个通路的完整性降低也显示了与患者报告的身体健康损害的关系。

该研究的主要作者、MGH神经学高级研究员Ibai Diez博士说:“这些发现指出了白质通路在FND生物学中的潜在重要性。”“我们的研究方法是另一个新颖之处。我们进行了一系列的网络分析，不仅可以识别白质改变的模式，还可以将白质改变的特定模式与大脑皮层和皮层下区域联系起来。”

需要进一步的研究来确定这些结果的潜在临床相关性。“鉴于终纹/穹窿和内侧前脑束的白质中断与患者报告的身体健康和疾病持续时间受损有关，未来的分析应评估这些损害是否存在白质MGH FND临床和研究项目的MMSc主任，资深作者David Perez说。“我们的工作还需要在未来的大样本研究中进一步澄清和重复。”

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