研究人员说,同卵双胞胎肾脏移植需要基因测序

匹兹堡大学医学院的临床研究人员利用美国移植登记处的数据发现,在同卵双胞胎之间进行肾脏移植有很高的成功率,但使用免疫抑制剂的比例也很高。

在143名接受A的患者中从他们的相同双胞胎在美国2001年至2017年,大约一半在经营后一年。然而,无论患者是否使用免疫抑制剂,都是相同的。研究人员提出了基因检测和继续管理同卵双胞胎移植的指导方针。论文的最终版本于今天发表在美国移植杂志

“一旦你确认器官捐赠者和收件人是相同的,这真的是一个最好的场景,”M.P.H.,M.P.H.,M.P.H.,M.P.H.,M.P.H.,M.P.H.。“几乎就像从自己那里移植,因为组织几乎相同。”

双移植历史悠久。在20世纪50年代,在免疫抑制剂的年龄之前,医生尝试过首先因为拒绝的几率接近零。

然后,医生将从一只双胞胎移植到另一个双胞胎上,看看双胞胎是否是一个完美的匹配,然后试图移植整个器官。如今,基因测序允许医生在附近确定一对双胞胎是否相同,而研究人员在准备怀疑相同双胞胎之间的移植时建议使用该测试。

尽管研究人员惊讶地发现,在本次研究中抽样的双胞胎中,免疫抑制剂的使用率如此之高,但乔根森指出,在许多情况下,医生可能并不确信这对双胞胎实际上是一模一样的。

乔根森说:“我们在研究中注意到的一个重要问题是,病人会认为他们是同卵双胞胎,但他们从未接受过测试,所以他们不能确定。”“也许医生会让这些病人服用免疫抑制剂,以防万一。”

医生还倾向于使用免疫抑制剂治疗肾小球肾炎(肾脏微小过滤器的炎症),因为担心这种疾病会在移植的肾脏中复发。该研究显示,肾小球肾炎患者接受移植肾的情况确实略有恶化,但还没有足够的病例得出免疫抑制对这些患者的益处的结论。

长期使用会使患者容易感染,癌症,糖尿病和Sundaram Hariharan,医学博士,UPMC肾脏和胰腺移植的医学主任,也是该研究的资深作者说,所以在进行同卵双胞胎移植时最好避免使用它们。

“如果你问我,我会很乐意对一个从同卵双胞胎那里获得肾脏的病人停用免疫抑制剂,”哈里哈兰说,他也是医学教授,皮特大学的罗伯特·j·科里(Robert J. Corry)外科主席。“每一个病人将接受监测以迅速发现潜在的器官排斥。如果需要的话,以后还可以使用免疫抑制剂。”


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更多信息:Dana R Jorgensen等,双胞胎终末期肾功能衰竭的流行病学研究;同卵双胞胎肾移植的诊断、处理和目前的结果,美国移植杂志(2019)。DOI:10.1111 / AJT.15638
信息信息: 美国移植杂志

由...提供匹兹堡大学
引文:研究人员说,同卵双胞胎肾脏移植需要基因测序(2019年11月5日),2021年4月28日从//www.puressens.com/news/2019-11-identical-twin-kidney-transplants-warrant.html检索到
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