ER小姐立即关注医疗问题可以更大的图景

常客应急部门往往有复杂的社会需求,如无家可归、药物滥用、失业和精神疾病,然而医疗提供者和政策制定者倾向于他们当前的或最近的医疗问题没有检查等其他因素。

在被认为是第一个分析频繁急诊科(ED)用户包括综合医疗,行为和社会服务综合数据,加州大学旧金山分校的一项新研究检查了这些病人的医疗和非医疗服务的使用。这包括无家可归者收容所,监狱健康服务、发人深省的中心和流动的精神卫生保健设施。

作者发现频繁和“superfrequent”急诊科(ED) users-those访问一个艾德每年4 - 17倍,每年或者超过17次,分别是通常比罕见的病人病情加重,寻求广泛的医疗、心理健康,物质使用,社会服务在旧金山。

“只关注急性护理使用提供了一个有限的病人的生命和病人获得健康和社会服务的方式,”主要作者血管k . Kanzaria说,医学博士,加州大学旧金山分校副教授急诊医学。“健康不仅仅是卫生保健。我们的发现指出,迫切需要跨多个部门协调和沟通。

这包括寻找超越紧急服务理解为频繁的ED用户如何改善健康结果和准确评价干预措施的效果,作者说。

“临床医生行为健康、医疗卫生和社会服务必须共享数据识别和满足这个群体的需求,这可能是糖尿病控制不佳,住房不稳定,从沉迷于失业,在一个集成的、协调的,和全面,“Kanzaria说,一个附属研究所的菲利普·r·李教员卫生政策研究。

这篇论文发表在卫生事务。

在过去的十年里,研究人员和政策制定者越来越专注于识别频繁和superfrequent ED用户代表的ED访问和总成本不成比例的意图干预减少可以避免的访问。

在他们的调查中,作者研究了医疗索赔数据2013 - 2015财政年与记录从旧金山县的护理管理体系,协调县级综合数据系统。

总共20667名患者在旧金山县包括在这项研究中,主要集中在65岁以下的成年人。其中,每年1823参观了ED 4-17倍,和173年18岁以上年度互访。

研究人员发现,一个更高比例的频繁的用户(28%)和superfrequent用户(54%)寻求物质使用障碍服务,相比nonfrequent ED用户(8%)。同样,46%的频繁ED用户和67%的superfrequent ED用户寻求心理健康服务,而只有22%的nonfrequent ED用户。这个群体也更发人深省的中心访问,一个不成比例的住房和监狱医疗服务的使用,和更高的患病率共存的医疗、心理健康和物质使用障碍。

“综合健康和社会数据可以帮助确定病人可能受益于护理管理,和被用来测量这种脆弱人群为目标的干预措施的影响,”资深作者玛丽亚·c·乌鸦说,医学博士,副教授英里和UCSF急诊医学部门的主任。

“我们相信,政策制定者应该优先考虑改善数据共享和集成医疗的发展,行为和社会保健系统。”

作者指出,他们的研究仅仅占心理健康,药物滥用,在一个安全网卫生系统和社会服务,并且可能不适用之外的旧金山县或non-safety-net卫生系统。他们还指出,该研究没有包括老年病人,或其他重要的人群,包括无证患者和那些支持的私人保险。