糖尿病技术经常被占用

虽然胰岛素的高价格最近得到了很多关注，但这不是糖尿病患者唯一的成本问题。旨在改善血糖管理的新技术经常为人们承担提供太多费用。

36岁的玛雅队长有1型糖尿病30年了。20多年来，这位纽约居民一直在使用胰岛素泵，每天给她注射维持生命所需的胰岛素。大约六年前，她再也付不起水泵的费用了。

“我每月支付300美元的保险，我的免赔额是1,500美元。在我支付扣除后，我必须支付20％的糖尿病用品成本，所以每月又一百美元，”她说。

黑德利补充说，成本的不确定性使糖尿病患者的供应更加困难。“保险公司会告诉你他们为这些设备投保，但不会告诉你保险金额是多少。直到你拿到账单，你才知道。当你不知道自己要花多少钱的时候，就很难进行预算。”

她说，一旦你认为你已经解决了所有问题，你的公司改变了保险计划，或者你得到了一份新工作和新的保险。这意味着你要从头开始，你不知道要支付什么，也不知道要再支付多少。

什么类型的糖尿病技术是可用的?

据美国糖尿病协会称，有很多设备可以帮助1型或2型糖尿病患者控制他们的疾病，比如:

• 胰岛素泵。这些装置通常具有一块硬件，该硬件具有胰岛素的供应和电动机以将胰岛素推过管。薄管在皮肤下面插入，以在一天中递送胰岛素。每隔几天必须更换管材和胰岛素供应。有一种不同类型的泵称为贴片泵，在身体上占据了几天的胰岛素。单独的设备将传送指令无线传输到贴片泵。单独使用胰岛素泵可以控制糖尿病。糖尿病的人仍然需要告诉泵需要多少胰岛素。
• 连续葡萄糖监测器（CGM）。这个装置包括一个传感器，可以在你的皮肤下放置一两个星期。该传感器将读数传送到一个小设备上，如果你的血糖过高或过低，该设备就会报警。
• 闭环胰岛素泵(也称为人工胰腺)。闭环系统结合了胰岛素泵和CGM与计算机算法。虽然还没有完全自动化，但这个设备可以在白天和晚上控制大量胰岛素的输送。当血糖水平下降时，它会减少胰岛素的释放，或者当血糖水平过高时，它会增加胰岛素的释放。
• 血糖米。这些装置确定血糖水平，血液和测试条。

为什么这些设备对糖尿病的人很重要

JDRF(前青少年糖尿病研究基金会)的首席任务战略官Cynthia Rice说:“1型糖尿病是一种人们需要一年365天、每天24小时控制的疾病。科技是帮助1型糖尿病患者生活的一个非常重要的部分。科技可以让人们在控制疾病的同时过上充实的生活，保持健康，直到找到治愈方法。”

经过另一项保险变化，突然收回泵和新型CGM。她说他们对她的生活质量产生了巨大的差异。恩德利有低血糖无意识。这意味着当她的血糖下降危险的低（低血糖）时，她感觉不到它。所以一个CGM让她知道她的血糖滴加太快时可以是救命。

“我很少有低血糖的时候，也很少去急诊室，”她说。她的糖尿病技术允许她在想锻炼的时间和方式锻炼——长时间骑自行车和步行——以及在不可预测的时间工作，同时仍然有效地控制她的糖尿病，防止严重的血糖过低。

选择很重要

根据JDRF的说法，一个令人担忧的趋势是对选择的限制设备，类似于保险公司限制药物选择的方式。至少有一位保险公司 - 联合医疗保健 - 已决定将覆盖范围限制为单一胰岛素泵制造商。

“应该在糖尿病患者和他们的医生之间选择使用哪种泵或CGM，”Rice说。

胰岛素泵是一种复杂的医疗设备，有不同的优点和缺点。对一个人有用的东西可能对另一个人没用。根据JDRF的说法，如果一个泵不符合一个人的生活方式，他们可能会停止使用它。

这是扎根的经历。她试过带有管道的泵，它不适合她的生活方式。她现在戴着贴片泵并喜欢它。

赖斯说:“糖尿病患者在获得他们需要的医疗保险方面不断遇到挑战。他们不得不花几个小时打电话，寻求医生的事先许可，却再次被拒绝。拥有高免赔额医疗计划的人必须在年初支付100%的标价，这使得他们很难负担他们生存所需的设备。没有保险的人在支付方面面临最大的挑战。”

这些障碍可能最终从长远来看更加耗费卫生系统。“当人们没有与糖尿病保持健康的工具时，他们将最终有更多的健康挑战，可能需要住院，并且可能具有并发症，”大米解释说。

保险的角度来看

Cathryn Donaldson，美国健康保险计划的沟通总监 - 保险业贸易集团表示，“保险供应商涵盖了各种服务和治疗和医疗设备，以帮助人们管理糖尿病。我们希望确保患者获得患者在避免不必要的住院和长期并发症的同时，他们需要注意 - 因为当患者做得更好时，我们都为每个人做得更好，保健更适合。“

Donaldson表示，具体覆盖范围取决于保险提供者，具体的保险计划和个人的需求。但健康保险提供者通常涵盖常常需要治疗糖尿病，例如血糖监测器，试验条和针和注射器胰岛素。

当被问及糖尿病设备的选择限制时，唐纳森说:“为了提高消费者的负担能力，保险供应商与制造商就某些设备进行谈判，以换取数量。”

她说，有时可以有例外。唐纳森说:“在这些病例中，可以使用事先授权——这是一种重要的工具，有助于确保患者获得安全、有效和必要的治疗。”

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