商业为前列腺癌预后测试在非裔美国人可能并不准确
商业基因表达测试指导治疗决策前列腺癌可能不会准确地预测美国黑人患者的疾病进展的风险,根据结果发表在癌症流行病学,生物标记和预防,美国癌症研究协会杂志》上。
“当一个人被确诊为低或中度风险前列腺癌癌症,商用测试可以用来测量基因表达在前列腺肿瘤。此信息用于评估疾病进展的可能性,可以影响病人的癌症治疗,”助理说,特拉维斯a . Gerke ScD莫菲特癌症中心成员。
非裔美国人有70%的前列腺癌的风险,更大于两倍比欧洲的美国人死于这种疾病。然而,OncotypeDX前列腺、Prolaris和解码出三个前列腺癌症是发达的商业基因表达测试和验证主要欧洲美国军团Gerke解释道。
“不幸的是,非洲裔美国人都未被充分代表的公共卫生研究的许多领域,和前列腺癌预后的生物标志物的发现也不例外,“Gerke说。“因为非裔美国人有一个积极的风险很高前列腺癌癌症,他们代表一个病人预后的关键需要工具来帮助人口的早期治疗决策。”
在这项研究中,Gerke和同事检查是否由不同种族的基因表达模式基因包括在OncotypeDX前列腺、Prolaris和解读测试。所有这三个测试是美国国家综合癌症网络指南推荐的预测结果在男性较低或中度风险前列腺癌。
NanoString使用的研究,基因表达的面板上,比较60基因的表达包括在商业测试327名患者的肿瘤样本,其中包括95名非洲裔美国患者和232年欧洲美国病人。分析表明,48%的基因包括面板的表达在不同级别在非裔美国人比在欧洲的美国人。这一发现并不完全令人惊讶的是已知的疾病侵略性的种族差异,Gerke解释道。
然而,作者发现Prolaris提供的风险预测和解释基于风险得分没有显著不同非裔美国和欧洲的美国人。此外,OncotypeDX分数为非裔美国人提供了更有利的风险预测相比,欧洲的美国人。这些风险预测是意想不到的,因为平均而言,非洲裔美国人比欧洲美国男人有更糟糕的结果,Gerke指出。
“对非洲裔美国人从这些商业风险预测基因测试与可能对这些病人的临床结果,冲突”Gerke说。“直到测试的风险预测的准确性已经彻底研究了非裔美国人的病人,我们敦促谨慎使用临床决策。我们希望我们的报告升级兴趣验证基因风险的效用预测在非裔美国人。”
该研究的不足之处是缺乏随访患者的数据比较结果本研究的预测结果。未来研究长期疾病进展和生存需要的直接评价测试的准确性预测预后。
另一个限制是,分析使用一个共同的基因面板称为NanoString而不是商业的每个测试小组。虽然这允许统一的评估在所有三个基因表达检测,从每个偏差测试协议可能影响研究结果。
