前哨淋巴结活检对零期乳腺癌没有益处

耶鲁大学公共卫生学院的一项新研究发现，患有早期非浸润性乳腺导管原位癌(DCIS)的老年妇女，通过前哨淋巴结活检来检查癌症是否扩散，并没有获得长期益处。

这项研究被认为是第一次研究前哨淋巴结活检对数千人的长期影响老年妇女，发现程序:

• 没有降低死于乳房疾病的可能性吗癌症
• 难道没有降低患侵袭性乳腺癌的几率吗
• 没有减少额外癌症治疗的数量吗

然而，研究人员发现，这种手术增加了患者的风险副作用与活检有关，包括疼痛，伤口感染，淋巴水肿，一种会限制女性手臂活动的疼痛状态。

The findings are important because between 17% and 40% of women with DCIS currently undergo sentinel lymph node biopsies, even though experts do not recommend the procedure for DCIS patients, explains Shi-Yi Wang, M.D., a Yale School of Public Health associate professor and the study's lead author.

大约占总数的25%乳腺癌患者有DCIS，最早的乳腺癌形式，其中癌细胞在乳房中侵入牛奶管道。被称为“零零”的乳腺癌，DCIS并不危及生命，因为它是非侵入性的，这意味着癌细胞不会蔓延到牛奶管之外。然而，如果未经治疗，DCIS可以发展成侵入式乳腺癌。

患有DCIS的女性几乎总是有手术（通常是一种乳腺切除术）来除去DCI，而不是整个乳房。许多人也有前哨淋巴结活检，这涉及删除几个淋巴结腋下，以确定癌细胞是否扩散。由于DCIS没有侵入性，专家不建议DCIS患者进行活检。

那么，为什么这么多女性要接受前哨淋巴结活检呢?

“支持者前哨淋巴结活检CITE涉及DCIS内的隐匿性微内疾病可能无法通过其他方法检测到DCIS中。此外，Sentinel淋巴结活检包括在Medicare和Medicate奖励的激励支付系统中的侵入性乳腺癌的中心，“王说。”这可能会为提供商造成甚至为非侵入性条件履行这些活检的财务激励。“

王的研究比较了5,957名患有一次性肿瘤切除术的妇女的健康结果，包括1,992岁，谁经历了哨淋巴结活检，其中3,965名没有活组织检查过程。这些女性年龄都在67岁至94岁之间，首次乳房肿瘤切除术后的平均随访时间为5.75年。

王警告说，这些发现可能不适用于年轻的女士并且还需要更多的研究来确定Sentinel淋巴结活检是否有益于高风险类型的DCIS患者。

劳拉·埃瑟曼(Laura Esserman)是加州大学旧金山分校(University of California-San Francisco)的外科和放射学教授，也是他们乳房护理诊所的主任。她是一名DCIS研究人员，她说这项发现对患有乳腺导管原位癌的女性具有重要意义乳腺癌。

“有些外科医生说，Sentinel节点活检没有大量交易，但我不同意。所有干预都有后果，”她说。“越来越好。更多的是更多，在这种情况下，更糟糕的是。”Esserman没有参与该研究。

该研究在期刊上发表JNCI癌症谱。

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