10月21日

您的医疗保健提供者对治疗是否有效的期望可能会影响其效果

根据达特茅斯学院发表在《柳叶刀》上的一项新研究，如果医生期望治疗成功，病人可能会经历更少的疼痛，并有更好的结果人类行为．研究结果揭示了假设的医疗保健提供者和患者之间的社会互动如何影响患者对治疗效果的看法，即使是安慰剂。

为了调查这些社会动态，该研究模拟了参与者扮演医生和患者之间的一系列临床互动，他们的任务是在经历热疼痛的同时评估两种不同治疗方法的有效性。当医生相信治疗会起作用时，根据患者对疼痛程度的主观报告、他们的生理反应和面部表情行为，他们似乎经历了更少的疼痛。

“这些发现证明了微妙的社会互动如何影响临床结果。尽管研究参与者只是角色扮演，并不是真正的卫生专业人员或患者，但你可以想象，在真实的临床环境中，如果医疗保健提供者似乎有能力、有同情心并且对治疗可能有效有信心，那么对患者结果的影响可能会更大。然而，还需要进一步的研究来看看这在现实世界中是如何发挥作用的，”心理学和心理学助理教授、资深作者卢克·j·张解释说大脑科学达特茅斯大学计算社会情感神经科学实验室(Cosan实验室)主任。

整个研究包括三个实验，使用两种药膏，旨在通过针对皮肤疼痛感受器来减轻热疼痛。这两种药膏，“热疗醇”和对照药膏，是两种不同的颜色;然而，两者实际上都只是一种安慰剂，即石油基果冻凡士林。在每个局部面霜涂在参与者的手臂上后，他们接受了热(47摄氏度/116.6华氏度)，并评估了面霜的有效性。在与患者互动之前，每位医生都被告知了两种药膏的特性，并习惯于相信热敏醇比对照组更有效。医生不知道的是，较低水平的热量被施加在用热敏醇治疗的手臂上。

第一项研究(单盲研究)由24对医患团队组成，其中有48名参与者。病人不知道哪种药膏是哪种;只有医生知道。然而，在这种情况下，同样的热量被施加到每只手臂上。使用热疗醇治疗后，患者报告疼痛减轻，并表示他们认为这种治疗比对照药膏更有效。此外，患者使用热疗醇的皮肤电导反应较低，表明这种治疗降低了心理生理唤醒。

参与者佩戴GoPro相机，记录他们在互动过程中的面部表情，比如扬起眉毛、皱起鼻子或抬起上嘴唇。研究人员使用了为这项研究开发的疼痛机器学习模型，以证明患者通过他们的治疗似乎也表现出更少的疼痛面部表情接受热疗醇治疗时。