镊子如何永久改变人类诞生的方式

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詹姆斯·扬·辛普森(James Young Simpson)的凯撒镊子,格拉斯哥猎人博物馆。信用:Stephencdickson/Wikipedia,,,,CC BY-SA

产科镊子看起来像忍者武器。它们是一对:每只手的16英寸固体钢,弯曲的“刀片”,逐渐变成一组模制握把。它们是为需要快速交付的紧急情况而设计的,它们具有一种传达挥舞它们的重量的重量。

我第一次看到使用的镊子也是我学会了如何使用它们。一位经验丰富的高级妇产科医生和我在同时进行紧急交付。她向我展示了如何将自己定向到母亲的骨盆的骨部分,并用手指将每个刀片引导到出生管中,同时确保弯曲的弯曲安全地扎住了婴儿的头部。她把柄缠住在一起,使镊子的两个部分都锁定在适当的位置。当受惊的母亲推动时,我们团结在一起,这样我就可以感觉到适当的角度和必要的力量。

我们努力地拉了我畏缩。我也看到母亲的伴侣也很畏缩。我能听到显示器上婴儿心脏的抑郁。我能听到自己的脉搏在耳朵里敲打。但是它奏效了。一个出生并引起了她的第一次呼吸氧气丰富的空气。除了搭配瘀伤的情况下,镊子压了婴儿的脸颊外,她和母亲都从送货健康中脱颖而出。我对这种力量感到敬畏,能够进入,避免潜在的悲剧,并保留一会儿的喜悦。

一旦普遍存在,使用镊子的技巧现在很少见。随着剖宫产和更容易表现的“真空”交付变得越来越普遍,产科医生倾向于使用镊子衰弱。尽管如此,他们对分娩房间的介绍仍然永久改变了人类的出生方式。

生活经验的角色

对于大多数人的存在,生育风险是严重而恐怖的。每个人都认识一个死于复杂怀孕的人。每个人都认识一个婴儿出生死的人。妇女不仅在没有避孕药的情况下同时面对出生和死亡的前景,她们一次又一次地做到了。直到20世纪初,垂死类似于女人死亡的可能性或今天的心脏病发作。

妇女通过借鉴社区的支持来管理自己的恐惧。他们在其他妇女的照顾下在家中分娩,也是母亲的朋友和邻居。家庭可能呼吁助产士,尽管那时没有具体的资格使助产士的专业技能除外,而不是出生。对于大多数人类的存在,分娩中最重要的专业知识形式是生活经验。

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镊子如何永久改变人类诞生的方式
18世纪后期的镊子插图,围着婴儿的头。信用:http://en.wikipedia.org/wiki/user:ekem

干预分娩的能力开始将优选专业知识的平衡转移到那些可以手术器械的人身上。首先,可用的选项有限且可怕。干预仅发生在严重的海峡下。如果婴儿出现在,医生可以通过折断母亲的耻骨或进行活体病变来腾出更多空间 - 没有麻醉,良好照明或停止流血的能力的剖宫产。或者,他可以通过任何必要的手段去除受阻塞的胎儿,有可能挽救母亲的生命,但几乎保证了婴儿的肢解和死亡。

镊子是一个改变游戏规则的人,使两者都成为可能。当然,它们类似于武器。但是在这种情况下,将活着和完整的婴儿提供的承诺受到了广泛的欢迎。

技术成本和平衡的需求

然而,这种能力也有成本。

在19世纪,随着越来越多的妇女接受分娩的医疗干预,分娩室的组成开始改变。最初挥舞着镊子(包括助产士和医生)的专业人士。他们缺乏生育经验。性别角色和谦虚标准也阻止了学习的实际机会:劝阻男性无法对女性骨盆进行直接视觉检查。

最重要的是,每个人 - 贴上母亲,他们的女性照顾者和男性助产士本身 - 都认为男性助产士必须提供的是用镊子进行干预。这导致了关于何时真正需要干预的偏见的观点。不仅仅是在紧急情况下进行的,而是永远存在的死亡幽灵使其引人注目,并普遍使用镊子。随着这些专业的男性服务员在19世纪下半叶越来越受欢迎,家庭和社区在提供支持中的作用变得越来越边缘化。到20世纪中叶,干预分娩是常规的,几乎所有妇女在男性产科医生的照顾下都在医院里有婴儿。

我们的许多现代规范是由于这些转变传播到现在的方式而产生的。今天的镊子交付很少见,但干预分娩并非如此。今天,尽管证据这种干预速度过高,不仅是无用的,而且有害。如今,尽管证据它可以改善出生经验和结果。

具有讽刺意味的是,在我们对使用技术防止伤害的敏锐关注中,我们似乎已经看不见生活经验是其自身的专业形式。重视生活经验 - 母亲的感觉以及其他经历类似经验的母亲的感觉 - 可能不仅使分娩更安全,而且更具尊严。当干预分娩真正有用时(何时没有),它可能会更好地了解。当我们试图启动或成长我们的家人时,它可能会帮助我们更好地支持彼此。这可能有助于我们调整我们的集体目标期待更多从分娩而不是简单地从毫发无损的过程中出现。


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上神经切开术可能有益于减少镊子和真空交付中严重的会周围的撕裂

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引用:如何永久改变人类诞生的方式(2019年10月24日)2022年9月11日从//www.puressens.com/news/2019-10-forceps-permanase-humans.html
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