将经济学工具应用于医学决策
查尔斯·曼斯基(Charles Manski)在一次医疗恐慌中发现自己住进了一家以色列医院,那里有一张标有FUO(不明原因的发烧)的图表。随后,他开始研究医疗决策。
在1985年的医院工作经历之后,曼斯基的研究涵盖了计量经济学、判断和决策,以及对公共政策的分析,他看到了另一个领域,可以从他对不确定性及其计量经济学和统计学基础的研究中获益。
在他即将出版的书中,患者在不确定性下进行(普林斯顿大学出版社,2019年9月),Manski将经济学的工具应用于医学决策,表明了每个阶段的不确定性如何影响风险分析治疗,以及如何合理面对。
“我认为像我这样的人有一些东西可以为基于证据的医学研究做出贡献,”威斯伯格大学艺术与科学学院经济学院经济学委员会董事会曼斯基说道,一位与大学政策研究所ob欧宝直播nba的教师研究员。“但我们更好地小心它。”
Manski表示,他的重点是关于患者的不确定性的决策健康治疗的状态和响应。
曼斯基在引言中写道:“我所说的‘不确定性’不仅仅是指临床医生和卫生计划人员可能对患者的治疗结果做出概率性而非确定性的预测。”“我担心的是,当现有的证据和医学知识不足以产生精确的概率预测时的决策。”
在医疗保健的背景下,常见的例子是周期性监测或对潜在疾病风险风险患者的患者之间的选择,例如患有乳腺癌的女性。
虽然这些选择使用了数据分析,Manski证明了统计不精确和识别问题经常破坏临床研究和实践。回顾当代医学的流行实践,他讨论了关于临床医生应该遵循循证指南还是行使自己的判断的争议。他还批评了从随机试验到临床实践的一厢情愿的研究结果。曼斯基探索如何利用现有数据做出更明智的判断,可信地使用证据,更好地培训临床医生,帮助从业者和患者诚实地面对不确定性。他从公共卫生的角度和药物批准的不确定性管理角度对患者护理进行了研究,并得出结论。
曼斯基说:“我希望这本书能对广大读者有用。”“我希望它能帮助临床医生和公共卫生规划者认识和应对不确定当他们做决定的时候病人护理。它可能有助于患者了解并参与自己的护理。“
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