压力和血管问题

埃默里大学医学院的研究人员发现了心血管疾病(CVD)的一个重要风险途径，他们利用一种经常被引用的恐惧——公开演讲——来测量压力如何改变冠状动脉疾病(CAD)患者的血管内膜。

虽然心理压力已经与心血管疾病有关，埃默里大学的研究发表在本月的《心血管疾病》杂志上JAMA心脏病学-表明压力引起的问题血心脏的流量也可以通过监测身体其他部位的血管来观察。

压力和心血管事件之间的联系的假设机制是压力引起的血管内皮层的损伤，这有助于血管放松和适应环境的变化血液流动,的功能。研究发现，这种缺陷的存在可以预测CAD患者未来不良心血管事件的可能性。

“这是第一个显示由精神应激引起的暂时性内皮功能障碍对糖尿病患者的预后价值的研究冠状动脉疾病资深作者Viola Vaccarino说，她是医学博士、威尔顿·鲁尼心血管研究教授、罗林斯公共卫生学院、埃默里大学医学院心脏病学教授。“它指向内皮反应心理压力作为将压力与心血管疾病结果联系起来的主要机制。”

埃默里大学的研究小组研究了569名已知患有CAD的人，他们被要求进行一项心理压力测试，测试内容包括在一个不舒服的话题上公开演讲。精神应激测试后，其中360例出现短暂性内皮功能障碍。在接下来的三年里，有短暂性功能障碍的患者发生主要不良心血管事件(心脏病发作、需要血运重建的不稳定心绞痛、因心力衰竭住院或心血管死亡)的风险增加了78%。压力诱导的内皮功能变化在预测患者预后方面很有价值，除了一系列其他危险因素(年龄、性别、吸烟、BMI、高胆固醇、高血压、糖尿病等)。

心理压力被认为通过交感神经系统影响血管。研究人员观察到，服用β -受体阻滞剂(β -受体阻滞剂控制交感神经系统的激活)的患者不太可能出现应激诱导的短暂内皮功能。这为临床或行为干预提供了可能的途径，可以减轻抑郁症的影响压力反应在血管最后是心脏。

“无论如何，许多稳定的CAD患者都应该使用β -受体阻滞剂，”埃默里大学医学院心血管研究员、论文第一作者Bruno Lima博士说。“但这些初步数据表明，改善短暂性内皮功能障碍可能是使用β -受体阻滞剂的另一个好处。”

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