脓毒症是什么和如何对待它?
脓毒症(俗称血液中毒,发生感染的结果,通常由细菌。细菌可以通过一个开放的伤口进入血液,从另一个手术后的身体的一部分,甚至从尿路感染。
在澳大利亚,超过15700例新病例的脓毒症每年报告。其中,超过5000人将会死亡。一些人生存需要截肢,并留下终身残疾。
但据澳大利亚最近的一个调查,只有40%的人听说过败血症。知道什么是条件更少。
越来越多的人意识到全球脓毒症吗,但仍有很长的路要走。如果更多的人知道它(包括卫生专业人员),我们更容易认识到早期和早期干预,这将导致改善生存率。
与此同时,随着抗生素耐药细菌的出现和老龄化,需要找到一种治疗变得更为紧迫。虽然各种治疗方法的存在,从脓毒症发病和死亡的比率没有了几十年来传染病。
脓毒症有两个阶段
第一阶段发生在感染进入血液中。这就是所谓的败血症。我们身体的免疫系统over-reacts-a过程称为超级炎症,或脓毒性震荡导致多个器官的失败。这个阶段一般持续七到十天,甚至更长时间,这取决于感染的严重程度。
如果条件不是被成功治疗在这第一阶段,免疫麻痹阶段。在这个阶段,身体是没有功能的免疫系统对抗感染。第二阶段sepsis-related死亡的占绝大多数。
脓毒症会影响任何人,但是最危险的老年人、孕妇、儿童未满一年,在那些削弱免疫系统,如早产儿和糖尿病等慢性疾病的人。
在重症监护病房的病人尤其容易受发展中感染,从而导致败血症。
的症状和治疗
病原体引起败血症可以不同,细菌占近80%的病例。致病真菌和病毒导致。出于这个原因,症状并不总是相同的。和他们经常重叠与其他常见的感染。
一个人被诊断为败血症,如果他们一起确认感染收缩压较低(小于100毫米汞柱),高烧(在某些情况下体温过低),精神错乱和呼吸频率增加。
治疗通常包括抗生素以及透析。这是因为肾脏器官之一,通常当有人脓毒症的影响。
等治疗方法血液净化通过移除木糖醇(细菌细胞壁触发的产品免疫反应)试点与很少或没有成功。这是最有可能的,因为这些方法无法去除传染性病原体隐藏在身体的组织。
替代治疗,如维生素D已报告没有被证实提供任何临床益处。
许多医生选择处理糖皮质激素,一个类型的类固醇。虽然用类固醇治疗降低患者在重症监护病房的时候,显示没有减少在死亡率。重要的是,而糖皮质激素减少炎症,造成免疫细胞的数量急剧减少,需要这样的部队来对抗感染。
尽管重症监护治疗包括抗生素、脓毒症的患病率和死亡率的情况已经改变了在澳大利亚在过去三十年。他们都已经略有上升由于耐药细菌的出现和人口老龄化。
从这里去哪里?
澳大利亚的专家最近呼吁一个国家行动计划减少可预防的死亡和残疾的脓毒症。这将是一个积极的步骤将更多的关注。但是,降低脓毒症导致的伤害也依赖于先进的治疗。
实验药物治疗脓毒症在十字路口,与世界各地的100多个药物试验没有显示任何好处在过去的30年。
在所有这些试验的主线是这些治疗目标初始脓毒症的炎症阶段。但这一阶段占不到15%所有sepsis-related死亡。
它提醒我们的免疫系统的炎症感染。如果你完全阻止这个响应(例如,通过使用类固醇),身体不会承认有一个感染。
研究人员现在将努力确定分子机制,导致脓毒症的immune-paralysis阶段。更好地理解这一点希望将导致新免疫疗法的发展目标的第二阶段的条件。
的时机成熟了衡量脓毒症治疗的成功挽救生命的数量减少而不是成本节省的时间花在重症监护病房的病人。
进一步探索
