将先兆子痫的风险缩小到特定的表型

血液流经动脉和静脉的力量在很大程度上决定了你的心脏健康。高血压会导致心脏病、心力衰竭、心脏病发作、中风和慢性肾脏疾病，当高血压与1型糖尿病和怀孕结合在一起时，它会使母亲和婴儿都处于危险之中。

在最近的一篇论文中临床内分泌与代谢杂志南卡罗来纳医科大学的研究人员对此进行了研究子痫前期，结合了高血压还有怀孕，如果怀孕与1型糖尿病同时发生。

一般女性在怀孕期间患先兆子痫的几率为5%，但糖尿病女性患先兆子痫的几率增加到20%。“通过研究这些患者，我们已经确定了不同的标志物，可以帮助在发病前预测并发症，”内分泌研究员克莱尔·凯利(Clare Kelly)说，她与MUSC内分泌学家蒂莫西·莱昂斯(Timothy Lyons)合作撰写了这篇论文。

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的说法，子痫前期会导致婴儿早产，并可能使母亲在分娩过程中有癫痫或中风的风险。它还可能导致肾脏、肝脏、肺、心脏或眼睛受损，并可能增加患者未来患心血管疾病的风险。

目前治疗先兆子痫的方法包括服用阿司匹林或卧床休息，唯一的治疗方法是分娩。但是，通过监测子痫前期高风险人群，医生可以与这些患者密切合作，并采取积极措施降低他们的血压。

研究中的每个患者都可以被归类为三种疾病中的一种表型: 1-1、1-2、2-2。表现型描述了一个人表达其基因组成的方式，可以通过简单的一次性血液测试来确定。通过观察这三组人及其脂蛋白(一种将脂肪运输到全身的化合物)，研究人员能够确定糖尿病患者2-2表型的人，脂蛋白升高的人患先兆子痫的风险更大。

以前的研究检查了脂蛋白水平和糖尿病，但这项研究得出的结论是，这些标志物仅能指示具有特定表型的患者的风险。否则，观察生物标志物是没有用的。“目前，当涉及到子痫前期时，我们正在采取更积极的方法，”凯利说。“但如果我们知道患者患有糖尿病，并且具有2-2表型，我们就可以在整个怀孕期间更密切地监测她，并积极治疗。”

虽然高脂蛋白水平与2-2表型相结合与子痫前期风险增加有关，但这种情况尚未被证明是致病原因。目前，关于导致子痫前期的原因有各种各样的假设，比如子宫血流量不足或营养不良，但这种疾病的根本原因尚不清楚。通过研究与子痫前期相关的遗传学和条件，研究人员离了解子痫前期的原因以及如何预防子痫前期又近了一步。

“当我们专门研究患有1型糖尿病的孕妇时，”凯利说，“我们希望将我们的一些发现扩展到患有2型糖尿病和妊娠期的妇女糖尿病以及一般糖尿病人群在识别高血压风险人群时的作用。”