尽管疫苗，埃博拉疫苗仍在传播

一年前，当埃博拉病毒在刚果民主共和国爆发时，长期以来，期待长期以来的疫苗的全球储备为30万剂量。

当时，这似乎很多。

但是，随着该病毒从震中传播并威胁到整个地区爆炸时，默克新开发的疫苗的供应（预计将用作银弹，一又有望）正在减少，并且很可能在爆发之前燃烧。

官员们在下一条攻击方面遇到了痛苦的冲突。全国的健康部长上周辞职，而不是屈服于国际压力，也开始使用另一种更具实验性的疫苗。

他禁止使用对其有效性的怀疑。制造商约翰逊（Johnson）和约翰逊（Johnson）表示，它手头有150万剂，并准备开始将其发送到该地区。

即使有足够的救生疫苗要进行，该地区的暴力冲突也使卫生工作者几乎不可能向每个埃博拉病毒受害者的每个亲戚和邻居交付镜头。

华盛顿战略与国际研究中心高级副总裁J. Stephen Morrison说：“在地面下方有一定程度的恐慌潜伏在地面以下，或者现在已经在地面上方。”

“没有人想象着伊图里和北基瓦的暴力水平” - 两个东部省份 - “将是如此广泛，以至于他们无法遏制这一点。现在，疫苗在遏制爆发中变得越来越重要，”他说。

埃博拉病毒导致血管漏水和循环衰竭，使人体的氧气器官挨饿，导致冲击和多器官衰竭。它通过感染的血液，汗水和呕吐物直接在人之间传播。

对于已经感染了该病毒的人，疫苗无济于事。

在最后一次埃博拉病毒爆发期间，2014年和2015年在西非，没有立即可用的疫苗，这一现实使每个人都容易受到敏感。到最后，有28,600人被感染，有11,000多人死亡。

但是，这种流行病最终成为默克疫苗的测试基础，默克疫苗已经开发了十多年，并被部署到几内亚，在那里显示了积极的结果。

根据当前爆发的早期数据，该疫苗未经许可，但有效期为97.5％。

莫里森说：“这些疫苗是2014 - 2015年流行病的一线希望，现在它们陷入了内部混乱状态。这有点混乱。”

卫生工作者使用一种称为环疫苗的技术对疫苗进行了15万剂剂量的疫苗，该技术优先考虑接触埃博拉病人的人，然后扩大其他接触的圈子。

理想情况下，这项技术会阻碍病毒并剥离爆发膨胀的网络的每一条线。但是，在以大规模迁移为标志的地区中，据没有边界的医生说，所有确认的病例中只有不到三分之一与已知的接触有关。

默克公司目前有245,000剂可从温度控制的美国仓库发货，希望在接下来的18个月中将累积供应量达到约90万剂量。

但是随着爆发的蔓延，一些模型预测，秋季可能会耗尽当前的库存。

疫苗的生产大约需要一年，这意味着该地区可能会在准备好新疫苗之前看到几个月的差距。

美国疾病控制与预防中心主任罗伯特·雷德菲尔德（Robert Redfield）博士上个月对立法者说：“我们会做出的计划，我们将用光疫苗。”

世界卫生组织紧急委员会直接在措辞鲜明的声明中直接承认默克疫苗供应的短缺，称当前的库存“不足”，并要求国家和制造商“立即采取所有措施增加供应供应”。

默克说，它正在将疫苗的生产从美国转移到德国的一家新工厂，该疫苗尚未获得监管部门的批准以加强人力活动。

目前，生产将在两个小规模的位置之间进行分配，从而限制输出。

为了应对短缺，他的免疫接种或贤哲的战略咨询小组建议在5月份建议的是，卫生官员将其余剂量的每种剂量除以至少一半，以使更多的人免疫。

据两位与公司联系的健康专家说，默克官员对剂量分割方法感到不满。

默克公司发言人帕梅拉·艾塞尔（Pamela Eisele）表示，显示疫苗有效的数据是基于1毫升的剂量。她说：“但是，我们完全认识到公共卫生的需求以及导致Sage临时建议的特殊情况，我们尊重这一决定。”

5月，他还建议使用Johnson＆Johnson疫苗。

伦敦卫生和热带医学学院的科学家设计了一项协议，可以使他们成为有需要的人。

但是刚果民主共和国的卫生官员使用疫苗抵制了。

他们最大的担忧是它是否有效。大约6,000人的测试表明它是安全的，并且可以刺激针对该病毒的抗体产生。但是数据太少了，无法知道其功效。

禁止其卫生部长Oly Ilunga Kalenga也担心该疫苗分两剂，相隔六周以上。

跟踪所有已接种疫苗的人 - 独自说服他们返回第二枪 - 在饱受战争war的刚果中几乎是不可能的。

卡伦加也支持卫生工作者谁会担心引入第二次疫苗可能会破坏已经与权威的不信任的公众意识运动。

超过四分之一的居民不认为爆发是真实的，许多人将疫苗视为传播病毒而不是消除该病毒的情节。

国际卫生专家承认，使用未经证实的疫苗并不理想，但说可能别无选择。

华盛顿Kaiser家族基金会全球卫生政策副主任Josh Michaud说：“这是一个对接受和信任的关注的问题。”“这是一种平衡行为，随着爆发的扩大，该方程式进入的计算可能会改变。”

这个月，确实如此。爆发距卢旺达边境不到一英里的戈马，促使官员们宣布流行病是国际关注的紧急情况。来自200万人，飞行，渡轮和公共汽车的繁华城市，各地都在中非。

费利克斯·蒂斯基迪（Felix Tshisekedi）几乎立即巩固了对爆发反应的执行控制。

在他的辞职信中卫生部长写道：“幻想认为表现出明显缺乏道德的演员提出的新疫苗可能会对遏制爆发产生有意义的影响。

但是科学家欢迎有机会测试约翰逊和约翰逊疫苗。

华盛顿全球发展中心的政策研究员卡利格·克鲁宾纳（Carleigh Krubiner）表示：“获取关键数据的唯一方法是在大量人群中测试它，并查看它如何与该病毒相抵触。”

“我们可以在工具箱中有另一个重要的工具以进行未来的爆发 - 我们还不知道。”

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