心脏病攻击后的高强度汀类药物处方因地理区域而异

来自阿拉巴马大学伯明翰分校心血管疾病学部和公共卫生学院的研究人员发表了一项新研究，表明地理区域是心脏病发作后高强度他汀类药物使用的最大关联，导致了巨大的治疗差异。

根据该研究，发表在JAMA心脏病学那区域变异在美国的护理流程和健康结果中已经记录了心血管疾病以及多年来的许多其他健康状况。本研究的目标是描述高强度的变化他汀类药物使用地理区域，并探讨地理区域与医院和患者特征在当代出院患者队列中的相对贡献心脏病发作。

“我们想要问的主要问题是，是什么导致老年人心脏病发作后高强度他汀类药物使用的变化?”

分析使用Medicare行政索赔和注册数据，以评估为住院的66岁或以上的服务费用受益人受益人心肌梗死从2011年1月1日到2015年6月30日，在出院后30天内，他汀类药物处方要求。分析了2017年1月4日至2019年5月12日的数据。研究人员将患者特征、医院特征和地理区域作为心脏病发作后高强度他汀类药物处方申请的可能决定因素。

经过分析研究,Bittner和她的团队发现,高强度的他汀类心脏病发作后声称由地区差异很大,最大的使用在新英格兰和最低的使用在南方,即使占大量的学术医院,更倾向于开高强度他汀类药物在东北部。

“在医疗保险患者中，在患者特征或医院特征未解释的心肌梗死后，在心肌梗塞后的高强度他汀类药物处方存在区域变异，”Bittner表示。

她补充说，从临床试验中知道，心脏病发作后高强度他汀类药物改善预后并降低反复性心脏病发作。因此，填充高强度毒素的差异可能导致差距健康结果- 让心脏病发作和更多住院治疗 - 对于那些没有填补高强度他汀类药物的处方的人。

流行病学副教授Emily B. Levitan, scd。那says many older adults did not use a high-intensity statin after a heart attack even though these medications reduce the risk of future heart disease and there are generic versions available. The overall findings were a surprise to her.

“我发现它令人惊讶的是，在心脏病攻击超过年龄，性别和健康状况的心脏病攻击后，该地区与填充高强度他汀类药物的处方有关。”莱维坦说。

向前迈进，Bittner表示，未来的研究需要确定为什么存在这些区域差异。

“是，医生不太可能在某些地区规定这些代理商吗？患者患者不太可能填补某些地区的处方，或者我们不知道这是关于这一区域变异的其他因素吗？”Bittner说。

然而，与此同时，比特纳相信每一位医生、每一家医院和每一位患有心袭击和他们的家人应该努力改善这种状况。

“医院应根据适当的医生审核自己的数据并开发质量改进计划，应当在放电时写下处方，如果没有提供，MI术后患者和家庭应该要求此类处方，而MI后患者应填补处方除非出于某些原因有禁忌，否则就服用药物。”她说。

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