糖尿病使女性患心力衰竭的风险高于男性

根据新的研究，糖尿病赋予女性心力衰竭的过度风险超过糖尿病症（欧洲糖尿病研究协会杂志）。与男性相比，1型糖尿病与女性心力衰竭的过度风险有47％，而2型糖尿病患者对女性的心力衰竭风险的9％过于9％。

现在认识到这一点糖尿病和心失败（心脏泵浦血液效率较低）是经常发生的条件。糖尿病不仅与心力衰竭的风险增加有关，而且诊断后死亡风险增加;心力衰竭是2型糖尿病的人类心血管疾病的第二次最常见的初步呈现 - 比心脏病发作或中风更常见。预计心力衰竭人数将上升，提前预防和治疗必不可少。

积累证据表明，与糖尿病相关的一系列心血管疾病的风险增加相当大的性差异。先前的分析表明，糖尿病赋予冠心病（CHD）和中风的过度风险，以及其他与男性的痴呆症和癌症，包括痴呆和癌症的不良血管并发症。本研究，由新南威尔士大学乔治全球卫生博士的Toshiaki Ohkuma博士，悉尼，澳大利亚以及来自英国大学牛津大学的乔治全球健康博士的Sanne Peters博士，审查了同事与糖尿病有关的心力衰竭风险的可能性差异。

该研究包括来自PubMed数据库的观察队队列，如果他们提供了两性心力衰竭的糖尿病协会的性别风险信息，并且如果他们包括潜在疾病的个人，则排除在外，只有一种性别，或者不考虑可能的混乱，包括至少年龄增长。该研究汇集了性别特异性的相对风险和女性对心力衰竭的相对风险的比例，致命或非致命，将患有糖尿病患者的个体与没有这种情况的人的相对风险相比，从相关的研究中确定。

在5991篇最初确定的文章中，14项研究提供了可用数据，用于糖尿病与心力衰竭风险之间的性别差异。其中两个包括1型糖尿病-2队列的数据，提供3,284,123个个体和95,129个事件的结果。有关2型糖尿病和心力衰竭的数据可从13项研究中获得，涉及47个群组，其中包括11,925,128个体249,560名心力衰竭事件。

1型糖尿病与5.15倍有关风险更高妇女的心力衰竭，男性风险高3.47倍 - 意味着与男性相比，女性心力衰竭的相对风险持续47％。2型糖尿病与女性心力衰竭风险较高的1.95倍，男性风险较高1.74倍 - 意味着与男性相比，女性心力衰竭的相对风险过高9％。

作者提出了几种可能的解释来解释糖尿病女性心脏衰竭的额外风险增加。首先，他们指出，糖尿病可能导致女性比男性患冠心病的风险更高——冠心病是2型糖尿病患者心力衰竭的主要原因，而与糖尿病相关的冠心病的额外风险先前已被证明在女性中更大。其次，糖尿病管理方面的性别差异可能支持这些联系，因为历史上女性的血糖控制比男性差。

另一种可能性是患有糖尿病的妇女的治疗可能有助于糖尿病心肌病的发展（心脏肌肉的疾病导致它变厚或僵硬。

在全糖尿病诊断之前，差异差异的另一个潜在原因涉及延长的高血糖水平，称为“Prediabetes”，男女之间。这一时期患有妇女的时间长两年，并且与心脏功能障碍有关。最后，其他心血管危险因素再次据报道，患有糖尿病的女性比男性更高，可能会占妇女的危险程度较高。

就糖尿病的类型而言，与类型2型相比，1型妇女风险的过度风险都是更高的。这个差异的原因尚不清楚，但作者表明它可能部分地解释了上述性别差异糖尿病和CHD之间的关联。在以前的研究中，作者注意到1型糖尿病的性别差异而不是与CHD相关联的2型。

当前研究的优势在于大量的参与者——来自14项研究的数据，47个队列，超过1200万人——以及单个性别研究被排除在外的事实。作者指出，局限性包括所使用的研究中可能存在未测量的混杂因素，而且无法获得有关糖尿病持续时间、血糖控制、使用降糖药物或心衰类型的潜在有用数据。此外，男性糖尿病患者过早死亡的风险高于女性(在普通人群中也是如此)，这使得男性患心力衰竭的可能性更低。

超额风险心脏衰竭这组作者总结说，男性和女性在诊断出糖尿病后的发病率都很高，但女性的发病率明显高于男性，“这强调了强化预防和治疗糖尿病对女性和男性的重要性。”他们强调有必要进行进一步的研究，以了解支撑这种过度风险的机制女性(特别是1型糖尿病)和“减少男女糖尿病相关的负担。”

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