住院病人的心脏骤停可能被低估了

根据一项新的研究，美国医院每年发生心脏骤停的病人比之前估计的要多得多循环:心血管质量和结果，美国心脏协会杂志。

心脏骤停是指心脏功能失常、停止跳动时发生的，与心脏病发作是不同的，心脏病发作是指血液流向心脏时发生的心被阻塞。

研究人员开发了一个估算模型心脏骤停根据美国医院协会的年度调查数据，包括与美国心脏协会的复苏指南(GWTG-R)注册有关的医院。2011年，当这两个登记处的心脏骤停数据被最后分析时，估计每年成人心脏骤停发生率为21.1万人，儿童为6000人。

这项新研究估计，美国每年约有29.2万名成人住院心脏骤停，15200名儿童住院事件(其中7100例为无脉性心脏骤停，8100例有脉搏但仍需心肺复苏)。与以前的报告相比，医院内成人和儿童无搏动心脏骤停的公共卫生负担比以前的估计分别高出38%和18%。

“我们的发现表明了美国医院中一个令人担忧的趋势，表明心脏骤停是一个主要的公共健康问题，”Lars W. Andersen说，他是医学博士，公共卫生学硕士，哲学博士，医学硕士。她是这项研究的合著者，也是丹麦奥尔胡斯大学(Aarhus University)的副教授。她在波士顿贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)急诊医学系担任访问研究员，监督了这项研究。“以前的发病率估计可能不再反映当前美国住院患者心脏骤停的公共健康负担，不幸的是，数据没有提供一个解释，住院的成年人心脏骤停的增加，但这可能是由许多因素造成的，可能反映出随着时间的推移，实际事件或病例报告的增加。”

安德森说，研究结果可能表明，传统上专注于医院外复苏的基本生命支持和高级心脏生命支持培训项目，可能需要扩大到包括潜在的医院内急救人员。

研究人员没有发现儿童事件的数量随时间增加的迹象。相反，目前的估计是基于一个更大的数据库，并提供了迄今为止美国儿童住院心脏骤停病例的最可靠的估计。

2015年，预防住院心脏骤停被添加到美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新的生存链中。虽然防止心脏骤停是复杂的，但减少住院病例的可能步骤包括教育更多的医务人员，通过早期预警信号识别病情恶化的患者，以及由快速反应和应急反应小组进行早期干预。

安德森说:“同样重要的是要注意，临终前的讨论和决定至关重要，以避免对病人进行可能无效或违背病人意愿的复苏尝试。”

他还指出，应当谨慎解释这些发现，因为数据仅限于GWTG-R医院的数据。

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