全球卫生界燃料口腔健康危机的大糖和疏忽
据一位柳叶圈系列在口头健康（Porne Some）（今天发表）兰蔻系列柳叶瓶。全球卫生界的失败能够优先考虑全球口头健康的负担，导致兰蔻系列作者的呼叫为牙科护理，收紧糖业调节的改革，以及牙科研究利益冲突的透明度。
口服疾病，包括蛀牙牙龈疾病口服癌症，影响近一半的全球人口，未经治疗的牙科腐烂是全球最常见的健康状况。唇腔和口腔癌是世界上最常见的15个最常见的癌症之一。除了较低的生活质量外，口服疾病对个人和更广泛的医疗保健系统对个人产生了重大的经济影响。
访问牙齿保健与美国（美国）（美国）的任何其他医疗保健服务相比，继续呈现最高的成本障碍，并为美国（1291亿美元）找到全球最高牙科支出。
伦敦大学学院（UCL）研究人员带领的柳叶刀系列伦敦大学（UCL）研究人员汇集了来自包括美国10个国家的13个学术和临床专家，以更好地了解为什么在过去三十年中，口服疾病在全球范围内持续存在，尽管有科学的进步现场，以及为什么低收入国家（LMIC）和社会弱势和弱势群体中的患病率增加，无论他们住在哪里，都是在社会弱势和弱势群体中。
全球口腔健康的小费点
“牙科处于危机状态，”Richard Watt教授，牙科公共卫生主席和荣誉顾问在UCL和该系列的主要作者。“目前的牙科护理和公共卫生反应在很不充分，不公平，昂贵，留下数十亿的人，无需获得甚至基本的口腔医疗保健。虽然这种口腔医疗保健的崩溃并非致力于个人牙科临床医生的错误关心他们的患者，需要一个根本不同的方法来有效地解决全球口腔疾病的负担。“
在高收入国家(HIC)，牙科越来越注重技术，陷入了治疗过度预防的循环，未能解决口腔疾病的根本原因。口腔健康状况与非传染性疾病有许多相同的潜在风险因素，例如糖的摄入、烟草的使用和有害的酒精的摄入。
Professor Robert J. Weyant, DMD, DrPH Professor and Chair, University of Pittsburgh, Department of Dental Public Health, said: "The U.S. continues to struggle with how to best ensure access to affordable dental care for many individuals. This has led to ongoing suffering for many with oral disease and significant disparities in oral health for vulnerable populations such as poor families, ethnic minorities, and the elderly. The Affordable Care Act helped to expand access to dental care for millions but many still remain unable receive needed care, highlighting an urgent need for improvements in dental卫生政策”。
在中等收入国家，口腔疾病的负担很大，但口腔护理系统往往不发达，而且对大多数人不起作为。在低收入国家，目前的情况是最黯淡的，甚至基本牙科护理甚至不可用，大多数疾病仍未治疗。
LMIC的口腔保健覆盖率远远低于HIC，中位数估计范围从低收入国家的35%、中低收入国家的60%、中低收入国家的75%和高收入国家的82%不等。
糖，酒精和烟草行业燃料全球负担
由于越来越多的人接触到口腔疾病的主要危险因素，口腔疾病的负担正在上升。糖的消耗是蛀牙的根本原因，在许多LMIC地区，糖的消耗正在迅速上升。虽然在HIC中含糖饮料的消费量最高，但在许多LMIC中含糖饮料的销售增长是可观的。到2020年，可口可乐计划花费120亿美元在非洲推广其产品，而世卫组织的年度总预算为44亿美元(2017年)。
“使用临床预防性干预措施，例如局部氟化物以控制蛀牙腐烂，因此是非常有效的，因为它被视为”灵丹妙药“，它可能导致许多人失去糖耗仍然是主要原因的事实疾病发展。“瓦特说。“如果我们要解决口腔条件的根本原因，我们需要更严格的监管和立法来限制糖，烟草和酒精工业的营销和影响。”
在加利福尼亚大学和悉尼大学的Lisa Bero撰写联系评论，悉尼大学的Bero提出了额外的担忧牙科研究组织和行业对许多这些风险因素负有责任。
“工业对研究议程的影响的新证据使得主要食品和饮料品牌可以将与牙科研究组织的财务关系视为一个机会，以确保对龋齿干预的商业应用的重点，如木糖醇，口腔卫生指导，含氟牙膏和无糖口香糖——同时转移人们对含糖产品所造成的危害的注意力。”
《柳叶刀》系列的作者们认为，迫切需要制定更清晰、更透明的利益冲突政策和程序，并限制和澄清制糖业对牙科研究和口腔健康政策的影响。
需要对牙科进行彻底改革
兰蔻系列作者在五个关键领域呼吁牙科护理模型的批发改革：
- 关闭牙科和一般医疗保健之间的鸿沟
- 教育和培训未来的牙科劳动力，重点预防
- 通过专注于包容性和可访问性来解决口腔健康不平等
- 采取更强的政策方法来解决口腔疾病的根本原因
- 重新定义口腔健康研究议程，以解决LMIC知识中的空白
兰蔻的执行编辑·克拉克博士博士表示：“尽管口腔和口腔的中心是人们的福祉和身份，但牙科很少被认为是医疗保健实践和政策的主流部分。有明显的需求对于更广泛的可访问性和牙科服务整合到医疗保健系统，尤其是初级保健以及口头健康，在普遍健康覆盖承诺中具有更多突出。每个关心全球健康的人都应该倡导结束忽视口腔健康”。
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